Пропранолол

Бета-адреноблокаторы Наиболее часто используемые торговые названия (не все):

Анаприлин, Индерал, Обзидан.

Пропранолол — это медикамент из группы бета-адреноблокаторов. Действие пропранолола основывается на блокаде рецепторов, расположенных на поверхности сердечных клеток, чувствительных к адреналину. Блокада рецепторов как бы ограждает сердце от усиленной стимуляции, что клинически проявляется в виде снижения артериального давления и пульса. Пропранолол является не селективным (не избирательным) блокатором, он в равной мере воздействует как на сердце, так и на другие органы, в том числе легкие и поджелудочную железу.

Показания к назначению:

В настоящее время в практической кардиологии препарат используется как средство скорой помощи при гипертонических кризах, сопровождаемых тахикардией, или симпатоадреналовых кризах. Длительное применение препарата не рекомендуется, во-первых, тогда его нужно принимать 3-4 раза в день, во-вторых, при его регулярном использовании гораздо чаще развиваются побочные эффекты со стороны других органов и систем.

Основные противопоказания, о которых должен знать пациент, (не все! идентичны для всех бета-блокаторов)

  • Аллергические реакции на пропранолол
  • Выраженная брадикардия — при пульсе менее 45 ударов минуту
  • Артериальная гипотензия — систолическое (верхнее) артериальное давление менее 100-90 мм рт.ст.
  • Синдром слабости синусного узла
  • Атриовентрикулярная блокада II степени и более
  • Острая сердечная недостаточность
  • Бронхиальная астма и бронхообстуктивный синдром
  • Беременность и кормление грудью

Побочные эффекты.

Если вы прочитаете инструкцию к препарату пропранолол, то увидите полный список возможных побочных эффектов. Хотя это не значит, что все они обязательно проявятся, но учитывая, что пропранолол – это не селективный бета-блокатор, такой риск высок. Обратим ваше внимание только на самые частых из них:

Выраженная брадикардия и артериальная гипотония.

Частота сердечных сокращений ниже 55-50 ударов в минуту и/или артериальное давление ниже 100-90/60 мм рт.ст., может проявляться сонливостью, слабостью, головокружением. Обычно не требует лечения, и исчезают самостоятельно по мере выведения препарата через 3-4 часа.

Бронхоспазм.

Пропранолол не обладает избирательным воздействием на сердце, поэтому он блокирует рецепторы бронхов, принимающие участие в их расслабление. Вследствие этого, особенно у лиц с бронхиальной астмой или склонных к спазму бронхов, может возникнуть бронхоспазм. Основные его симптомы: выраженная одышка с затрудненным выдохом, сопровождаемая свистящими, слышными на расстоянии, хрипами.

Применение

Однократная доза пропранолола обычно составляет 10-40 мг, все зависит от индивидуальной чувствительности пациента и ситуации. Учитывая, что препарат используется как скорая помощь, принимать его лучше под язык, можно предварительно разжевать. Если это первый прием препарата, то лучше начать с дозы 10-20 мг, а в последующие разы, если не будет побочных эффектов, можно использовать 40 мг.

Отличительные особенности

Пропранолол отличается от других бета-блокаторов, как уже упоминалось ранее, тем, что он не является селективным, то есть количество побочных эффектов при его использовании резко возрастает. Такое воздействие чревато не только развитием ситуационных спазмов бронхов, но и может стать толчком к развитию сахарного диабета.

Но есть у него и одно преимущество, позволяющее ему оставаться в арсенале врача, и даже делает его незаменимым – короткое и быстрое действие. Максимальная концентрация достигается за 1,5-2 часа, а уже через 3-6 часов он перестает действовать. Таким образом пропранолол быстро купирует (прерывает) гипертонический или симпатоадреналовый криз в нужный момент, а после этого выводиться из организма, так как надобность в нем после окончания приступа не требуется и даже иногда не желательна.

Пропранолол не используют длительно, для этой цели есть другие более современные, более эффективные и более безопасные бета-блокаторы.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (еще нет голосов)
stacionarnoe-lechenie-gipertonii

Стационарное лечение гипертонической болезни

Стационарное лечение гипертонической болезни требуется лишь в определенных …

gipertoniya-u-pogilich

Гипертоническая болезнь у пожилых

Гипертоническая болезнь очень распространена у пожилых пациентов, …

massag-pri-gipertonii

Массаж при гипертонической болезни

В этой статье мы не будет говорить о конкретных техниках массажа, а …


Реклама: