Медикаментозное лечение аортального стеноза

Медикаментозное лечение аортального стеноза Медикаментозная терапия используется в тех случаях, когда оперативное лечение еще или уже не показано. Лечение включает в себя мероприятия направленные на устранение симптомов сердечной недостаточности. Подробнее о сердечной недостаточности и ее лечении речь идет в соответствующем разделе нашего сайта, единственное отличие заключается в более осторожном использовании препаратов из группы бета-адреноблокаторов.

Медикаментозная поддержка также важна для коррекции сопутствующих заболеваний и для замедления прогрессирования порока — борьбу с атеросклерозом.

Отдельного внимания заслуживает и особенность лечения пациентов с аортальным стенозом, которым уже было проведено протезирование клапана.

Всем пациентам после операции, не зависимо от типа установленного клапана, необходимо проведение профилактики бактериального эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца и его клапанов. Для этого ранее в нашей стране использовали антибиотик бициллин-5, который вводился внутримышечно в дозе 1 500 000 единиц раз в 3 недели. Но в настоящее время на 2013 год предпочтение отдают другому препарату бензатинбензилпенициллин (ретарпен или экстенциллин) 2 400 000 единиц раз в 3 недели внутримышечно. Сроки проведения такой профилактики зависят от многих факторов и могут быть от 5-10 лет до пожизненного использования. Но такая профилактика нужна только в том случае если причиной замены клана послужил ревматизм (острая ревматическая лихорадка)

Для пациентов с искусственным клапаном необходим пожизненный прием препаратов для «разжижения крови» — антикоагулянтов. Это необходимо для предотвращения образования тромбов на клапане, которые оторвавшись могут причинить инсульт.

На 2014 год «золотым стандартом» для длительной антикоагулции остается варфарин, меньшую доказательную базу имеет другой препарат — синкумар. В последнее время идет исследование, которое с большой вероятностью позволит использовать и новые антикоагулянты у пациентов с искусственными клапанами «Прадакса» (дабигатран) или «Карелто» (ривароксабан). На нашем сайте, есть несколько статей посвященных антикоагулянтной терапии, она ничем не отличается от таковой при мерцательной аритмии. Одну из них предлагаем вашему вниманию — Что такое антикоагулянты и когда они используются.

kalculator-boli

Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

pseudoanevrisma[1]

Псевдоаневризма

Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …

EFI

Электрофизиологическое исследование сердца – ЭФИ

ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам …