Бигеминия

Бигеминия Термин «бигеминия» используется врачами для описания определённого вида аритмии — желудочковой или наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолии.

Экстрасистола представляет собой внеочередное сердечное сокращение, зафиксированное на электрокардиограмме.

У здорового человека количество экстрасистол может достигать 30-60 в час (720-1440 в сутки). В случае, когда экстрасистолы возникают очень часто, на ЭКГ регистрируется чередование нормальных сердечных сокращений с экстрасистолическими и если они настолько часты, что после каждого нормального комплекса следует экстрасистола, это называется бигеминией, (приставка «би-» означает «два»), то есть каждое второе сокращение является экстрасистолическим.

Обратите внимание, что бигеминия может появляться и исчезать в течение суток, поэтому без суточной записи ЭКГ (холтеровского или суточного мониторирования) определить её прогностическую значимость невозможно. Ведь, как вы уже знаете, 720-1440 одиночных экстрасистол в сутки (30-60 в час) является вариантом нормы, то есть если бигеминия сохранялась, к примеру, всего лишь 5-10 минут за весь день, это одна ситуация, если же бигеминия длится часами, это уже будет рассматриваться как патология.

Симптомы бигеминии

Нередко пациенты не чувствуют аритмию вовсе, но в ряде случаев бигеминию можно определить по неритмичности пульса или перебоям в работе сердца. Она может проявляться как слабый удар, после которого следует более сильный удар. Иногда слабый удар не ощущается и тогда создается ощущение, что пульс стал совсем низким, даже 30-40 ударов в минуту, на самом деле при этом частота сердечных сокращений остается нормальной, 60-80 в минуту. Такая мнимая брадикардия связана с тем, что не каждое экстрасистолическое сердечное сокращение создает пульсовую волну ощутимую на периферии.

Лечение бигеминии

Нужно ли лечить бигеминию? Это вопрос неоднозначный, так как требует комплексной оценки ситуации: переносимость аритмии, количество экстрасистол за сутки, их характеристика (одиночные, спаренные, желудочковые, наджелудочковые), наличие сопутствующих аритмий и кардиальной патологии (ведь сама по себе бигеминия не является диагнозом). Только после взвешивания всех «за» и «против» врачом принимается окончательное решение.

Общие же принципы лечения бигеминии совпадают с принципами лечения экстрасистолии, о которой речь шла в соответствующих статьях – суправентрикулярная экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия.

Напоследок следует отметить, что в ряде случаев бигеминия не требует специального лечения, достаточно устранения психо-эмоциональных факторов и хронических очагов инфекции (к примеру, хронический тонзиллит).

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (еще нет голосов)
stacionarnoe-lechenie-gipertonii

Стационарное лечение гипертонической болезни

Стационарное лечение гипертонической болезни требуется лишь в определенных …

gipertoniya-u-pogilich

Гипертоническая болезнь у пожилых

Гипертоническая болезнь очень распространена у пожилых пациентов, …

massag-pri-gipertonii

Массаж при гипертонической болезни

В этой статье мы не будет говорить о конкретных техниках массажа, а …


Реклама: