Лечение желудочковой экстрасистолии

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Прежде чем начинать лечение экстрасистолии необходимо понять насколько вмешательство целесообразно. Прежде всего следует обратить внимание на наличие или отсутствие симптомов плохой переносимости аритмии пациентом — головокружение, слабость, предобморочные состояния, потеря сознания, прогрессирование сердечной недостаточности. Если этого всего нет, а экстрасистолы (пусть даже очень частые) одиночные, то и лечить, собственно говоря, нечего.

Даже парные желудочковые экстрасистолы не требуют специального лечения при отсутствии патологии сердца, то есть когда нет гипертонической или ишемической болезни, пороков сердца и т.д. В таком случае экстрасистолия носит доброкачественный характер.

В таких случаях рекомендуют диету с употреблением продуктов богатых калием, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, умеренную физическую активностью.

В случае если это не помогает или заведомо известно, что экстрасистолия возникала на фоне значимого органического заболевания сердца, то она требует медикаментозной терапии.

Для лечения обычно используют успокаивающие (седативные) средства и бета-адреноблокаторы. Кордарон так же используется в лечении такой аритмии и является универсальным средством для лечения любых экстрасистол, впрочем как и большинство антиаритмических препаратов. Как препараты резерва могут быть назначены мексилетин, этацизин, пропафенон. Но при использовании этих препаратов необходим строгий контроль ЭКГ, и как бы это не парадоксально звучало, но они могут провоцировать все те же аритмии, для профилактики которых были назначены, а порой и более серьезные!

The following two tabs change content below.
Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

4 комментария к “Лечение желудочковой экстрасистолии”

  1. У ребенка 6 лет частая желудочковая экстрасистолия-15000 в сутки 10 случаев бигиминии.Никаких симптомов нет. Никаких жалоб тоже. Лечить ли медикаментами. И можно ли футболом заниматься?

    1. Ранее считалось, что в таких случаях лечение не требуется, потому что его и не было, собственно говоря. Медикаменты бесполезны и даже могут быть вредны, особенно если ребенок чувствует себя хорошо и УЗИ сердца в порядке. Если ребенок в остальном здоров, то нужна консультация аритмолога по поводу необходимости проведения РЧА — прижигания источника экстраситол. Срочности в этом обычно нет, но у части пациентов (у детей относительно редко) такая аритмия может приводить к некоторому нарушению функции сердечной мышцы. По поводу футбола вам ответит аритмолог. Удачи вам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *