Правожелудочковая недостаточность

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Правожелудочковая недостаточность Правожелудочковая недостаточность – это один из типов хронической сердечной недостаточности.

Для того чтобы вам было понятно, что она собой представляет, необходимо немного коснуться анатомии.

Сердце имеет два отдела – правый и левый, каждый из них состоит из предсердия и желудочка.

Правая часть сердца принимает «отработанную» венозную кровь и перекачивает ее через легкие, обогащая кислородом. Из легких кровь поступает в левую часть сердца, которая в свою очередь прокачивает кровь ко всем органам.

Если развивается правожелудочковая недостаточность, то есть правые отделы сердца не справляются со своими функциями по перекачиванию крови, то возникает венозный застой, в первую очередь в нижележащих отделах тела. То есть, возникает ситуация, когда к внутренним органам и ногам кровь поступает как обычно, а отток затруднен. И наиболее значимо он затруднен в самых удаленных частях тела – ногах.

Вот вам и первый симптом, которым может проявляться правожелудочковая недостаточность – отеки голеней, в запущенных стадиях и бедер, а у мужчин иногда еще и мошонки.

Далее после нижних конечностей на венозный застой реагирует печень. Будучи органом, богатым кровеносными сосудами, ее размер при застое резко возрастает, и если в норме она полностью скрыта ребрами, то при правожелудочковой недостаточности она может увеличиться настолько, что ее нижняя граница будет определяться ниже пупка (в малом тазу). Разумеется, при этом пациент испытывает крайне неприятные болевые ощущения в правой части живота.

Ввиду того же застоя во внутренних органах в брюшную полость через сосуды начинает выпотевать (проникать) жидкая часть крови, вследствие чего развивается асцит. Полнокровие внутренних органов также приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, что ведет к появлению таких жалоб как плохой аппетит, тошнота, в результате чего пациент начинает терять вес и истощаться.

Конечно, не всегда правожелудочковая недостаточность проявляется по такому сценарию, но в целом последовательность ее прогрессирования именно такая.

Что касается диагностики, то для нее достаточно жалоб пациента, наличие основной кардиологической патологии (ИБС, гипертоническая болезнь, порок сердца, фибрилляции предсердий и т.п.), а так же данных полученных в ходе осмотра.

Лечиться правожелудочковая недостаточность по тем же принципам, что и сердечная недостаточность, ведь по сути дела это она и есть.

The following two tabs change content below.
Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *