Лечение ТЭЛА — антикоагулянты

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Растворение тромба при ТЭЛА является, конечно, первостепенной задачей, но не менее важной целью остается и предупреждение повторного образования тромбозов. Для этого используют антикоагулянты.

Антикоагулянты препятствуют свертыванию крови в сгустки и дают возможность организму растворять уже образованные тромбы.

Начинают лечение ТЭЛА с прямых антикоагулянтов, которые вводятся только внутривенно или, чаще, подкожно. Наиболее распространенными представителями этого класса являются гепарин, эноксапарин и фондапаринукс.

Обычный гепарин в последнее время показал свою неэффективность и непредсказуемость действия, в связи с чем утратил доверие у многих врачей. Наряду с этим фондапаринукс и эноксапарин доказали свою эффективность и безопасность и упрочнили свои позиции.

Прямые антикоагулянты используют до 14 дней или до того момента как пациент не начнет активно двигаться. Тогда переходят на непрямые антикоагулянты, золотым стандартом которых пока остается Варфарин.

При приеме Варфарина необходимо четко контролировать его действие посредством такого показателя как МНО. Принципы приема и контроля варфарина при ТЭЛА ничем не отличаются от таковых при мерцательной аритмии. Однако при ТЭЛА прием варфарина можно прекратить через 12-36 месяцев в зависимости от клинической ситуации и коррекции факторов риска.

The following two tabs change content below.
Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *