Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
Растворение тромба при ТЭЛА является, конечно, первостепенной задачей, но не менее важной целью остается и предупреждение повторного образования тромбозов. Для этого используют антикоагулянты.
Антикоагулянты препятствуют свертыванию крови в сгустки и дают возможность организму растворять уже образованные тромбы.
Начинают лечение ТЭЛА с прямых антикоагулянтов, которые вводятся только внутривенно или, чаще, подкожно. Наиболее распространенными представителями этого класса являются гепарин, эноксапарин и фондапаринукс.
Обычный гепарин в последнее время показал свою неэффективность и непредсказуемость действия, в связи с чем утратил доверие у многих врачей. Наряду с этим фондапаринукс и эноксапарин доказали свою эффективность и безопасность и упрочнили свои позиции.
Прямые антикоагулянты используют до 14 дней или до того момента как пациент не начнет активно двигаться. Тогда переходят на непрямые антикоагулянты, золотым стандартом которых пока остается Варфарин.
При приеме Варфарина необходимо четко контролировать его действие посредством такого показателя как МНО. Принципы приема и контроля варфарина при ТЭЛА ничем не отличаются от таковых при мерцательной аритмии. Однако при ТЭЛА прием варфарина можно прекратить через 12-36 месяцев в зависимости от клинической ситуации и коррекции факторов риска.
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018