Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Медикаментозное лечение

Ни один из медикаментов не способен закрыть дефект сердца, поэтому назначаются эти препараты с целью симптоматического лечения сопутствующей аритмии и сердечной недостаточности.

Хирургическое лечение

Единственным радикальным методом лечения дефекта межпредсердной перегородки остается хирургическое вмешательство. Цель операции сводится к ушиванию дефекта или закрытию его специальной «заплаткой».

Гораздо более сложным вопросом является выбор пациента, которому показан такой метод лечения.

Не существует единого мнения о необходимости хирургического лечения пациентов 20-40 лет, у которых нет никаких симптомов, поэтому возраст тут не основной показатель. Тем не менее, существуют четкие показания и противопоказания к операции, которыми пользуются кардиохирурги.

Показания к хирургическому лечению

  • Прогрессирующая сердечная недостаточность не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • Выраженный сброс крови с левого предсердия в правое предсердие;
  • Отставание в физическом развитии (касается большей частью детей);
  • Появление данных в пользу легочной гипертензии (повышение давления в системе легочных артерий).

Противопоказания к хирургическому лечению

  • Изменение направления сброса крови. При далеко зашедших стадиях давление в правых отделах сердца настолько высокое, что сброс крови начинает происходить не из левого предсердия в правое, а наоборот. Это неблагоприятный признак и оперативное вмешательство становиться, во-первых, рискованным, а во-вторых, может не дать желаемого эффекта.
  • Выраженная сердечная недостаточность. Истощение компенсаторных возможностей сердца делает риск операционной летальности очень высоким, кроме того, операция не способствует улучшению насосной функции сердца. А соответственно и не будет положительного эффекта.

Все сказанное, указывает на то, что лечении этого дефекта перегородки должно быть своевременным, так как на финальных стадиях болезни шансов на благоприятный прогноз очень мало. А вот вовремя проведенная операция приводит практически к полному выздоровлению пациентов и исчезновению симптомов болезни. Но для этого необходима ранняя диагностика и тщательное наблюдение за пациентами с уже подтвержденным пороком.

The following two tabs change content below.
Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *