Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
Ниже описаны основные группы препаратов, с которых всегда начинают лечение, и только в случае его неэффективности прибегают к медикаментам второй линии.
1. Диуретики или мочегонные — механизм действия препаратов заключается не только в снижении объема циркулирующей крови, а еще и в расширении сосудов. Мочегонный эффект со временем снижается или вообще прекращается, так как организм адаптируется к стимулирующему эффекту.
2. Бета адреноблокаторы — работают благодаря снижению чувствительности определенных сердечных рецепторов к воздействию перевозбужденной, а это практически всегда сопутствует гипертензии, нервной системы. Кроме того, снижение артериального давления происходит за счет снижения частоты сердечных сокращений.
3. Антагонисты кальция — их действие осуществляется на уровне мышечных клеток артерий. Блокада поступления кальция в клетку приводит к расширению сосудов и тем самым способствует снижению давления.
4. Ингибиторы АПФ – эти препараты блокируют выработку некоторого гормонально активного вещества, вырабатываемого почками. Ангиотензин- превращающий-фермент (АПФ) является катализатором (ускорителем) образования ангиотензина, который в свою очередь является мощным сосудосуживающим агентом, следовательно, способствует повышению артериального давления.
5. Сартаны или блокаторы рецепторов к ангиотензину. Работают, так же как и ингибиторы АПФ, только разница состоит в том, что блокируется не сама выработка фермента, а тех мест (рецепторов) куда он может воздействовать. Сартаны на данный момент назначаются в том случае, если ингибиторы АПФ противопоказаны ввиду развития побочных эффектов.
При высоком риске осложнений к лечению могут быть добавлены еще некоторые препараты обычно аспирин и статин.
Что касается раунатина, адельфана, резерпина, клофелина, папазола, диабзола и пр. так горячо любимых пациентами, могу сказать следующее: да, они хорошо снижают давление, но некоторые из них укорачивают продолжительность жизни, имея такой неприятный эффект как развитие зависимости и необходимость многократного приема в течение суток. Эти препараты назначаются при исчерпании всех средств из первой линии. Ни в одной стране мира нет рекомендаций по применению раунатина, адельфана, резерпина, клофелина, папазола, диабзола и т.д в первую очередь! В противном случае это равносильно стрельбе из пушки по воробьям.
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018