Последнее обновление статьи: Август , 2018
Наиболее часто используемые торговые названия (не все):
Берлиприл, Ренитек, Эднит, Энап. При этом Ренитек является оригинальным препаратом, тогда как остальные – его аналогами или дженериками.
Эналаприл – относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), сокращенно их так и называют — ингибиторы АПФ. Действие Эналаприла основывается на угнетении (ингибировании) процесса преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. Последний является активным биологическим веществом с сильным сосудосуживающим эффектом. Его точкой приложения являются рецепторы распложенные на внутренней поверхности сосудов, следовательно, если ангиотензина II вырабатывается мало, то и стенки сосудов будут находиться в более расслабленном состоянии, что будет способствовать гипотензивному эффекту.
Эналаприл так же улучшает кровообращение в почках, ввиду расширения сосудов и способствует нормализации выработки оксида азота интимой (внутренней поверхностью) артерий, который, как известно, обладает сильным сосудорасширяющим эффектом.
Показания к назначению:
Артериальная гипертензия — как уже упоминалось выше, Эналаприл блокирует образование ангитензина II, способствующего спазмированию сосудов, чем уменьшает так называемое периферическое сопротивление, а, следовательно, снижает артериальное давление.
Хроническая сердечная недостаточность – эналаприл улучшает прогноз пациентов и уменьшает степень выраженности симптомов, что неоднократно было доказано в многочисленных крупных исследованиях. Этот эффект достигается ввиду нормализации активности ренин-ангиотензиновой системы, повышенная активность которой свойственна сердечной недостаточности, что приводит к скорому истощению компенсаторных способностей почек и сердца.
Хронические заболевания почек (некоторые), сопровождаемые недостаточностью их функцией – положительный эффект реализуется за счет улучшения кровообращения в органе и предохранения почки от перегрузки давлением.
Кому нельзя принимать эналаприл или противопоказания:
· Пациентам с аллергическими реакциями на сам эналаприл, и тем, у кого раньше уже отмечался (на любой препарат) ангионевротический отек – одна из форм крайней степени выраженности аллергии.
- Значимый стеноз (сужение) одной или двух почечных артерий
- Кроме этого в инструкции вы обнаружите много других ограничений, которые не являются прямыми противопоказаниями, но иногда, по усмотрению врача, могут «не учитываться», тем не менее, при их наличии требуется настороженность.
Побочные эффекты
Если вы изучите инструкцию к препарату эналаприл, то увидите полный список побочных эффектов, их очень много. Но далеко не всегда они возникают, поэтому мы остановимся лишь на самых существенных из них:
— Артериальная гипотония.
Чаще всего артериальная гипотония встречается, если эналаприл был назначен в большей дозировке, чем это было необходимо для конкретного пациента. Артериальное давление ниже 100/60 мм рт.ст., обычно, проявляется в виде сонливости, слабости, головокружения. Можно сказать, что этот эффект не является побочным, так как цель назначения препарат как раз и была снизить артериальное давление, но разумеется, что в таких случаях необходима коррекция дозы.
— Сухой кашель
По последним данным развивается у 25% пациентов принимающих этот препарат. Чаще всего, со временем, кашель проходит сам или после снижения дозы, но если этого не происходит, эналаприл нужно отменить.
Применение
Обычно, Эналаприл начинают использовать с дозы 2,5 мг и постепенно доводят до 10-20 мг в стуки. Препарат принимается раз в сутки. Нужно учесть, что Эналаприл, как и другие ингибиторы АПФ, достигает своего пика эффективности не ранее чем через 2-3 недели от начала лечения, поэтому не всегда стоит торопить доктора с коррекцией терапии в самом начале лечения.
Отличительные особенности
Одной из главных таких особенностей является то, что эналаприл можно использовать детям и кормящим матерям. Не многие препараты из этой группы могут поручиться за безопасность у этой группы пациентов. Так же, по мнению некоторых экспертов и многих практикующих врачей, эналаприл является ингибитором АПФ с наиболее сильным гипотензивным эффектом.