Диагностика тромбоза глубоких вен голеней имеет не последнее значение в диагностике ТЭЛА, так как наличие тромбоза нижних конечностей автоматически передвигает пациента в группу высокого риска получения ТЭЛА, но, тем не менее, не является признаком тромбоэмболии.
Клинические проявления развернутого тромбоза глубоких вен голеней тяжело пропустить.
При тромбозе возникает выраженная боль и отек пораженной конечности, ее цвет изменяется на синюшный. Все это заставляет пациента незамедлительно обратиться к врачу.
Однако если существует тромбоз мелких вен, он может не проявляться, но вместе с тем быть источником тромбов. Единственным методом, которым удается выявить такие тромбы, является ультразвуковое исследование вен голеней с доплером. УЗИ помогает определить проходимость сосудов, а доплер — скорость движения крови по ним.
В случае обнаружения тромбов диагноз ТЭЛА при наличии соответствующих жалоб становится высоко вероятен, а сам тромбоз требует более активного лечения, в том числе проведения профилактики отрыва участков тромбов.
Конечно, если ТЭЛА уже произошла, лечение тромбоза не поможет восстановить кровоток в легких, но позволит предупредить повторные эмболии, ведь никто не застрахован от повторения ситуации. Пока будет существовать источник тромбов, до тех пор будет рецидивировать (повторяться) ТЭЛА.
Если радикально убрать источник тромбов не удается и известно, что он находится в нижних отделах тела, то возможным спасением пациента от повторных событий может оказаться кава-фильтр.
