Рамиприл

Ангиотензинпревращающий фермент Наиболее часто используемые торговые названия (не все):

Тритаце, РамиСандоз, Амприл, Полаприл, Хартил, при этом Тритаце является оригинальным препаратом, в то время как все остальные являются дженериками — его аналогами.

Рамиприл — это препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), поэтому их сокращенно так и называют — ингибиторы АПФ. Действие препарата рамиприл основывается на ингибировании (угнетении) процесса преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II является биологически активным веществом с мощным сосудосуживающим эффектом. Точка его приложения – это рецепторы, распложенные на поверхности сосудов, следовательно, если нет ангиотензина II, то и стенки сосудов находятся в более расслабленном состоянии, что обуславливает гипотензивный эффект.

Кроме этого рамиприл улучшает кровообращение в почках за счет расширения сосудов и способствует выработки оксида азота внутренней поверхностью артерий, который обладает мощным сосудорасширяющим эффектом.

Показания к назначению:

Артериальная гипертензия, как уже говорилось выше, рамиприл блокирует образование вазоактивного вещества – ангитензина II, чем и обуславливает понижение артериального давления.

Хроническая сердечная недостаточность – улучшает прогноз пациентов и уменьшает выраженность симптомов, что доказано во многих крупнейших исследованиях. Такой эффект достигается благодаря нормализации активности ренин-ангиотензиновой системы, гиперактивция которой всегда имеется при сердечной недостаточности, что и приводит к быстрому истощению компенсаторных резервов сердца и почек.

Хронические заболевания почек (некоторые), сопровождаемые их недостаточностью – эффект реализуется за счет улучшения кровоснабжения и уменьшение перегрузки давлением.

Противопоказания, или кому нельзя принимать рамиприл:

  • Пациентам с аллергией на сам рамиприл, и у тех, у кого ранее отмечался (на любой медикамент) ангионевротический отек – одна из форм крайней степени проявления аллергии.
  • Беременным, кормящим матерям и детям до 18 лет.
  • Значительный стеноз (сужение) одной или обеих почечных артерий
  • Кроме этого в аннотации вы найдете много ограничений, которые не являются прямыми противопоказаниями и в ряде случаев, по усмотрению лечащего врача, могут не учитываться, однако, тогда контроль за состоянием здоровья пациента должен быть более жесткий.

Побочные эффекты.

Если вы внимательно прочитаете инструкцию к препарату рамиприл, то увидите полный перечень всевозможных побочных эффектов. Тем не менее, далеко не всегда они возникают у пациентов, поэтому мы не будет говорить о всех них, а обратим ваше внимание лишь на самые существенные:

Артериальная гипотония

Чаще всего развивается, если рамиприл назначен в большей дозе, чем необходимо для конкретного пациента. Снижение артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст., как правило, проявляется в виде сонливости, слабости, головокружения. В таких случаях этот побочный эффект с точки зрения врача может толковаться не таким уж и плохим и побочным, ведь раз пациент так хорошо, даже чересчур, отвечает на лечение, значит -проведя коррекцию дозы, давление достигнет целевых значений.

Сухой кашель

По последним данным развивается у каждого 4 пациента. Кашель связан с накоплением брадикинина — гормонально активного вещества. Чаще всего кашель проходит самостоятельно или после снижения дозы препарата, но если этого не происходит рамиприл конечно приходиться отменять.

Применение

Как правило, рамиприл начинают использовать с дозы 1,25-2,5 мг, в некоторых случаях с 5 мг, тут все зависит от поставленных целей и диагноза. Так же имеется вариабельность в кратности приема: суточную дозу можно принимать в один или в два приема.

Вы должны помнить, что рамиприл, как и другие ингибиторы АПФ, достигают своей максимальной эффективность через 2-3 недели от начала приема, поэтому далеко не всегда стоит торопить врача с коррекцией лечения если эти сроки не выдержаны.

Отличительные особенности

В настоящее рамиприл является одним из наиболее современных и изученных средств, показавших себя с положительной стороны во многих крупных международных исследованиях. В практике он зарекомендовал себя как надежный и «сильный» препарат для снижения артериального давления. Хотя утверждать, что он является лучшим в своей группе тоже нельзя.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (еще нет голосов)
stacionarnoe-lechenie-gipertonii

Стационарное лечение гипертонической болезни

Стационарное лечение гипертонической болезни требуется лишь в определенных …

gipertoniya-u-pogilich

Гипертоническая болезнь у пожилых

Гипертоническая болезнь очень распространена у пожилых пациентов, …

massag-pri-gipertonii

Массаж при гипертонической болезни

В этой статье мы не будет говорить о конкретных техниках массажа, а …


Реклама: