Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
Парасистолия – это состояние, при котором в сердечной мышце, наряду с основным источником ритма, имеется еще один дополнительный участок, генерирующий свой электрический импульс.
В норме работой сердца управляет синусовый узел – это скопление специальных клеток в толще сердечной мышцы. Но синусовый узел только исполнитель, он задает частоту ритма, а вот нервная система и ряд особых веществ, выделяющихся в кровь различными органами, регулирует работу этого узла в зависимости от потребностей организма. К примеру, в момент нагрузок синусовый узел получает сигнал генерировать большее число импульсов за минуту, а в период отдыха — наоборот. Этот узел достаточно чувствителен к некоторым медикаментам, что позволяет контролировать его работу при различных патологиях.
При парасистолии кроме синусового узла в сердце имеется дополнительный, конкурентный узел, который работает в своем ритме независимо от команд нервной системы, гормонов крови и даже лекарства не способны повлиять на его деятельность. Возникает ситуация, когда сокращение сердца происходит то из синусового узла, то из участка парасистолии. «Кто первый успел дать команду, тому сердце и повинуется».
Иногда это происходит поочередно, что вызывает выраженную аритмию, которая хоть и не является опасной, но тягостно переносится пациентами. Нередко после проведения ЭКГ или суточного мониторирования ЭКГ оказывается, что за сутки у пациента возникает более 20 – 30 тысяч таких «ненормальных» сокращений! При этом каждое такое внеочередное сокращение ощущается как перебой в грудной клетке, толчок, переворот и пр., только некоторые счастливцы вообще не ощущают перебоев.
Часто парасистолию не распознают и пишут о частой экстрасистолии по типу бигемении (то есть каждое второе сокращение сердца происходит не из синусового узла), или тригемении (каждое третье сокращение). Соответственно и лечить пытаются как обычную экстрасистолию, что почти в 100% случаев не дает результатов. Хотя нередко, на фоне лечения, пациенты отмечают, что переносимость аритмии существенно улучшается, несмотря на то, что число перебоев в работе сердца остается неизменным.
Что же делать с парасиcтолией, как её лечить?
К сожалению, медикаментозных средств для эффективного лечения этого нарушения ритма не существует. Зато хирургическое лечение дает почти 100% гарантию избавления от этой проблемы. Речь идет о бескровной операции, уже через 3-5 дней после проведения которой можно вернуться к обычному образу жизни – катетерная абляция.
При помощи специального зонда, введенного в полость сердца через вену или артерию конечности, сначала находят, а затем разрушают участок повышенного автоматизма. Если участок виновный в зарождении парасистолии один, то проблема решается сразу. Но иногда (очень редко) таких проблемных участков несколько и требуется повторное вмешательство. Но это все тонкости, в данной статье хотелось просто предостеречь всех пациентов, страдающих от частой экстрасистолии, о том, что нужно задать Вашему лечащему врачу логичный вопрос: «а не парасистолия ли это?».
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018