09.09.2010, Светлана, Нижний Тагил

Принимаемые препараты: Крестор 10, ТромбоАсс, Конкор

Вопрос:

Добрый день. Очень нуждаюсь в помощи и совете.

Мужу 38 лет. Семейная гиперхолистеринемия типа IIа (повышен общий холестерин, повышен холестерин низкой плотности, триглицериды в норме, холестерин высокой плотности в норме). Больны также мать мужа и её сестры — инфаркты, поражения сосудов ног. Муж перенес аортокоронарное шунтирование 5 сосудов 2 года назад.

Уровень холестерина до начала медикаментозной коррекции 2 года назад — 12,7 моль/л.

Муж не курит; тщательно соблюдает предписанную диету; алкоголь (иногда) — 100-200 мл красного сухого вина. Все прописанные лекарства принимает регулярно. Артериальное давление в норме, сахар крови в норме.

Тем не менее, холестерин не снижается до нормы, остается в пределах от 5,7 до 7 моль/л.

Супруг обращался к участковому кардиологу с вопросом о назначении дополнительных медпрепаратов. Кардиолог оставляла схему без изменений, единственная рекомендация — соблюдение диеты.

После операции муж уже 2 года принимает статины и ТЩАТЕЛЬНО соблюдает диету. Но холестерин не снизился до нормы!

Прошу Вас посоветовать, какие препараты могут помочь дальнейшему снижению уровня холестерина? Мне встречались в медицинской литературе данные о применении комбинированной терапии.

В какую клинику Екатеринбурга (возможно платную), можно обратиться за назначением?

Ответ:

Действительно семейная дислипидемия трудно контролируется, но, тем не менее, стремиться к нормализации холестерина Вам нужно. Обратите внимание на диету, правильно ли Вы все делаете (вот приблизительные рекомендации).

Все что будет описано ниже ни в коем случае не нужно делать без согласования с лечащим врачом.

Во-первых, можно увеличить дозу крестора до 20 мг в сутки под контролем функции печени, это может дополнительно снизить уровень холестерина, но повышает риск побочных эффектов.

Во-вторых, можно добавить к лечению не очень дешевое, но иногда эффективное средство — омега-полиненасыщенные жирные кислоты – типа Омакор.

В-третьих можно добавить группу фибратов (клофибрит или фенофибрат) .

Четвертый вариант добавить так называемые аниообменные смолы, которые позволяют связать жиры, в том числе холестерин, еще в кишечнике.

Пятой и последней инстанцией может служить плазмаферез крови, но это все-таки целесообразно делать при уровне холестерина выше 9-10 ммоль/л, его эффекта будет хватать на 1-3 месяца.

Но повторюсь, все это должно делаться под контролем специалиста, есть различные противопоказания ко всем препаратам.

К сожалению не могу посоветовать Вам никакой конкретной клиники Вашего города.

Будьте здоровы.

Доктор Либерман

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

hypertonija-pri-beremennosti-2

Гипертоническая болезнь и беременность

Такое сочетание как гипертоническая болезнь и беременность создает …

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия — так ли страшен черт?

Желудочковая тахикардия – это нарушение сердечного ритма возникающие …

kalculator-boli

Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …