Диагностика СССУ

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Существует некий алгоритм, которого всегда придерживаются при обследовании пациентов с подозрением на синдром слабости синусового узла.

Первым шагом диагностики синдрома слабости синусового узла всегда является электрокардиограмма. Именно она порой заставляет заподозрить проблему. Кроме этого, в идеале, всегда проводят суточное мониторирование ЭКГ. Оно позволяется оценить частоту сердечный сокращений в течение суток, выявить всевозможные аритмии, в том числе и паузы более 2,5-3 секунд.

Если в течение суток выявлена брадикардия, при чем при нагрузке не отмечалось достаточного прироста ЧСС, например пациент ходил по лестнице, а пульс при этом оставался 70-90 в минуту, то переходят к следующему шагу – атропиновый тест.

Атропиновый тест проводится пациенту после исключения у него патологии глаз, в первую очередь глаукомы (повышения внутриглазного давления) и аденомы простаты у мужчин, так как при этих двух заболевания атропин противопоказан.

При введении атропина подкожно, доза которого рассчитывается с учетом массы тела, должно отмечаться учащение частоты сердечных сокращений в покое до 90 в минуту. Если же частота сердечных сокращений остается менее 90 в минуту, то вероятно СССУ все-таки существует. Следующим этапом проводят нагрузочный тест ВЭМ или тредмил тест, для оценки реакции сердца на нагрузку.

Но наиболее информативным и достоверным методом является чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭКС).

The following two tabs change content below.
Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *