Что происходит в сердце при фибрилляции предсердий?

Что происходит в сердце при фибрилляции предсердий? Для понимания мерцательной аритмии необходимо немного рассказать о строение сердца и о том, как оно работает в норме.

В сердце существует водитель ритма, который задает скорость сокращений – синусовый узел. Он генерирует импульс, который охватывает сначала предсердия, заставляя их сократиться и тем самым перекачать кровь в желудочки. Затем импульс двигается дальше по предсердиям и достигает самих желудочков, опять же, заставляет их сокращаться, в результате чего происходит изгнание крови из сердца, уже по всему организму. Между предсердиями и желудочками существует преграда — атриовентрикулярный (АВ) узел, который не пропускает из предсердий импульсы частотой более 140-180 в минуту. Так работает нормальное сердце.

Теперь вернемся к фибрилляции предсердий или мерцательной аритмии. При ней синусовый узел не работает. Импульсы образуются в самих предсердиях, одновременно в различных его участках (желтые стрелки на рисунке) с частотой более 300 в минуту. Естественно на такой высокой частоте предсердия не могут ни набрать достаточно крови из сосудистого русла, ни прокачать ее дальше, но, тем не менее, даже такой неэффективной работы оказывается достаточно для работы сердца. Для желудочков же такая частота будет являться фатальной и приведет к гибели пациента в течение 5-10 минут. И именно здесь вышеупомянутый атриовентрикулярный узел играет роль предохранителя, задерживая избыточную импульсацию. Но не смотря на некоторую природную защиту сердца, в случае возрастания частоты сокращений желудочков более 90-100 в минуту, начинают появляться симптомы сердечной недостаточности.

4 Комментариев

  • ирина

    КЛАСС! коротко и ясно!

  • Vladimir Ermoshkin

    Класс! Но ничего не понятно, не написано про прекардиальный удар. Он что электрический? Почему тогда сердце запускается? Приведенная теория — теория вчерашнего дня. С такой теорией только к Чазову ЕИ. Нам нужна новая.

    • Доктор Либерман

      Ув. Владимир, теория полностью соответствует действительности. Вы наверное перепутали фибрилляцию предсердий с фибрилляцией желудочков, при последней как раз и нужен перикордиальный удар и дефибрилляция в экстерном порядке.

  • Vladimir Ermoshkin

    Да, Вы правы, при ФП. Не внимателен.
    Я только хотел сказать, что есть новая теория аритмии — из-за собственного пульса.

  • kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …

    EFI

    Электрофизиологическое исследование сердца – ЭФИ

    ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам …