Что ожидает пациента после проведения аортокоронарного шунтирования?

Что ожидает пациента после проведения аортокоронарного шунтирования? Обычно какое-то время после проведения АКШ пациенты находятся на аппарате искусственной вентиляции легких. После восстановления самостоятельного дыхания необходима борьба с застойными явлениями в легких, для этого хорошо подходит резиновая игрушка, которую пациент 10-20 раз в сутки надувает, тем самым вентилируя и расправляя легкие.

Следующая проблема – это проблема крупных ран грудины и голеней, необходима их обработка и перевязки. Через 7-14 дней раны кожи заживают и пациенту уже разрешают принять душ.

Теперь необходимо сказать, что при опреации производиться рассечение грудины, которая затем скрепляется металлическими швами, так как это очень массивная кость и на нее приходится большая нагрузка. Кожа над грудиной заживает за несколько недель, а вот сама кость не менее 4-6 месяцев. Для ее более быстрого заживления, необходимо обеспечить ей покой, для этого пользуются специальными медицинскими бандажами. Можно конечно и без корсета, но на моей памяти есть несколько пациентов, у которых прорезались швы и разошлась грудина, и конечно не обошлось без повторной опреации, пусть даже не такой крупной. Поэтому грудной бандаж лучше приобрести и использовать.

Вследствие кровопотери при операции у всех пациентов развивается анемия, специального лечения она не требует, кушайте отварную говядину, печень, и как правило через месяц уровень гемоглобина придет в норму.

Следующий этап реабилитации это увеличение двигательного режима. Не смотря на болезненность ран и слабость, аортокоронарное шунтирование не проводилось для того чтобы сделать из Вас лежачего пациента, а наоборот, для того чтобы вы могли выполнять все те нагрузки, которые выполняют здоровые люди. И теперь, когда стенокардия уже не беспокоит, обсудите с Вашим врачом как необходимо наращивать темпы. Обычно начинают с ходьбы по коридору до 1000 метров в день!!!! и постепенно наращивают, со временем сможете ходить сколько захотите. Только не нужно здесь все делать на характер и не нужно фанатизма — все должно быть постепенно.

Не плохо после выписки из стационара направится в санаторий уже для окончательного восстановления.

Через 2-3 месяца после операции рекомендуется провести нагрузочный тест ВЭМ или Тредмил, для того чтобы оценить на сколько проходимы новые обходные пути и на сколько хорошо снабжается миокард кислородом. Если болей и изменений на ЭКГ при тесте нет, то все в порядке.

Но учтите, это не означает, что вы теперь можете снова начать курить, объедаться жирной свининой и бросить принимать все медикаменты. Никто не застрахован от роста новых бляшек, и в этом случае шансов на то, что Вас возьмут на повторную операции не велики. В лучшем случае могут провести стентирование новых сужений. Но Ваша задача не допустить этого!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (еще нет голосов)

17 Комментариев

  • Сергей

    Привет всем!

    Месяц назад мне сделали АКШ, поставили 4 шунта, сердце не останавливали и аорту не пережимали, читал протокол операции. Потерял 380мл крови, через два дня встал и пошел, но самое главное сердце не беспокоит и не принимаю нитраты, только ребра иногда побаливают. Мможет благодаря возрасту, 43 год, я быстро восстанавливаюсь, если позволяют средства советую сделать тем кто нуждается в этом, страшно только когда за тобой приходят забирать на операцию, а дальше встреча в операционной с анестезиологом и все в прошлом!!!!!!!!!!!!

    Если есть вопросы постараюсь ответить.

    Автор оставил свой контактный e-mail, но предпочтительнее если вы будете задавать вопросы здесь, чтобы большее количество пациентов получило актуальную информацию. Сергей, спасибо за ваш комментарий.

    • Анфиса

      Сергей, скажите, пожалуйста, какой бандаж Вы носили после операции,фирма и тип. Нам конкретно врачи не дали никаких рекомендаций по типу необходимого бандажа.Заранее большое спасибо!!

    • Мария

      Можно ли и на какое время снимать бандаж после коронарного шунтирования?

      • Доктор Либерман

        Можно им не пользоваться вообще, хотя считается, что это помогает заживлению. особенно если есть сопутствующие заболевания или остеопороз. Так что когда и на сколько времени вы будете снимать бандаж не критично ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО ВРАЧ ВАМ НЕ ПОРЕКОМЕНДОВАЛ ИНАЧЕ.

      • сергей

        да можно,в реанимации без бандажа лежишь ,но потом обязательно нужно одевать его,я видел тех у которых расходилась грудина ,их повторно оперировали хоть и не так сложной была операция но всеже…

        • Доктор Либерман

          Расхождение грудины может происходить даже при использовании бандажа, обычно это происходит у людей о остеопорозом костей. Соглашусь, что существуют группы пациентов требующие особой «осторожности» в этих случая бандаж может быть полезен. Но я видел много больных не использующих бандаж вообще и результаты заживления были совсем не хуже. Но в любом случае пациенты должны решать такие вопросы со своим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

  • александр

    Да, если бы все было так просто. Если тебе в 43 сделали АКШ, то значит атеросклероз наступает, как ты готов с ним бороться? Через 3-4 года проблема снова будет проявляться. Поделись своими планами,пожалуйста, иначе второй операции не будет?!

    • Доктор Либерман

      Безусловно, такое раннее развитие атеросклероза очень негативно сказывается на продолжительность жизни. Но, что делать? Нельзя ведь сложит «лапки» и идти 7-мильными шагами к инфаркту. Поэтому в подобных случаях нужно делать все, что рекомендуют врачи и использовать все то, что есть в арсенале современной медицины. Считаю, что соблюдение всех рекомендаций, пусть и не позволит дожить до 100 лет, но — сохранить качество жизни на достойном уровне вполне способно. Мне приходиться видеть пациентов перенесших инфаркт 20-25 лет назад (когда кардиология была в фазе «зародыша») при этом они были далеко не инвалидами. Но побороться Вам придется. Удачи вам и будьте здоровы.

    • сергей

      Живу пока самочувствие прекрасное и настроение тоже, ведь почти умер, а здесь такой шанс. Да, и сердце не останавливали!

    • сергей

      Все возможно в этом мире но сейчас есть аторвастатины которые замедляют рост бляшек!

      • Доктор Либерман

        Есть даже такие, которые, вроде как немного уменьшают их размер, имеется ввиду розувастатин. Но этот эффект тяжело увидеть и поверить на практике.

        • сергей

          Надеюсь на лучшее! Спасибо!

  • Cергей

    Отвечу на вопрос названия этой статьи что ожидает пациента прекрасное самочувствие отказ от нитроглицерина пробежки утром и езда на велосипеде! 5 месяцев назад мне сделали АКШ в институте АМОСОВА!

  • Ирина

    Сергей, добрый день, хочу спросить о том как именно делали вам операцию, вскрывали грудную клетку или? слышала о том, что в инст. Амосова делают шунтирование через прокол хрящевой ткани. Спасибо, очень жду ответа.

    • сергей

      Здравствуйте! Мне вскрывали грудную клетку, сердце не останавливали и аорту не пережимали, а это 60% удачного исхода операции, да и профессор мастер от бога зовут К***** Александр Владимирович! Прокол это когда 1 шунт ставят, а мне 4 нужно было, все прошло довольно быстро и безболезненно, 4 часа, главное что бы в палате перед тем как забирают на операцию кто то из близких был,иначе с ума можно сойти, страх все равно присутствует! Потом часто приходят разные хирурги и спрашивают о самочувствии их оказывается много участвует в этой процедуре! Хотя я увидел перед операцией только анестезиолога дальше темнота и сладкое пробуждение в реанимации, если нужно поподробнее мой скайп ********! ~ звоните расскажу (автор комментария оставил контакты, они не могут быть опубликованы, но по могут быть предоставлены для тех кому это интересно)

  • Валентина

    Ответьте пожалуйста сколько времени необходимо спать на спине после АКШ и сколько времени ( месяцев) носить бандаж. Спасибо.

    • Доктор Либерман

      Иногда можно вообще обойтись без бандажа, а спать на спине можно хоть с первого дня если операция прошла без осложнений.

  • Желудочковая тахикардия

    Желудочковая тахикардия — так ли страшен черт?

    Желудочковая тахикардия – это нарушение сердечного ритма возникающие …

    kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …