Что делать если невозможно нормализовать частоту сердечных сокращений?

Что делать если невозможно нормализовать частоту сердечных сокращений? Теоретически не бывает такого, чтобы частоту сердечных сокращений нельзя бы было замедлить, для этого в арсенале врача существует как минимум три группы препаратов. Однако если существует упорная тахикардия, то и дозы препаратов становятся более высокими, что чревато усилением побочных эффектов. Кроме того, нельзя исключить, что на каком-то этапе пульс снизится чрезмерно и это может привести к различного рода негативным последствиям.

Другая ситуация когда у пациента развиваются симптомы при изначально низком пульсе — ниже 60. Это так называемая брадиаритмическая форма, здесь проблема абсолютно противоположная – частоту сокращений надо участить. Вот здесь и возникает проблема, так как не существует препаратов планового приема для учащения пульса. Поэтому пациентам с такой формой аритмии обычно имплантируют кардиостимулятор (ЭКС), который будет навязывать сердцу тот ритм, который необходим, обычно это 60-75 ударов в минуту.

Так же к кардиостимулятору прибегают тогда, когда необходимо для замедления частоты сердечных сокращений назначать мощные препараты, на фоне чего отмечается нестабильность пульса то его резким снижением то повышением. И получается, что пациент чувствует себя плохо как при ускоренной работе сердца, так и при замедленной. В этом случае кардиостимулятор обеспечивает нижний порог сердечных сокращений, например 60, и даже на фоне «лошадиных» доз препаратов для снижения пульса, частота сокращений будет оставаться в пределах нижней границы нормы.

Но нижний порог это нижний порог, и для того чтобы его держать нужны огромные дозы медикаментов, побочные действия которых все равно могут развиться, поэтому в ряде случаев при хирургическом лечении мерцательной аритмии одновременно с имплантацией ЭКС проводят еще и деструкцию атриовентрикулярного соединения.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (еще нет голосов)

2 Комментариев

  • Лев

    О чем может свидетельствовать сильное сердцебиение(не быстрое а и менно сильное мощное)Особенно ощущается к ночи.Стоит мех.клапан в аорт.позиции,ХСН 1 ст.гипертония.

    • Доктор Либерман

      Такие жалобы бывают и у абсолютно здоровых людей, то есть они не свидетельствуют ни о чем.

  • massag-pri-gipertonii

    Массаж при гипертонической болезни

    В этой статье мы не будет говорить о конкретных техниках массажа, а …

    hypertonija-pri-beremennosti-2

    Гипертоническая болезнь и беременность

    Такое сочетание как гипертоническая болезнь и беременность создает …

    Желудочковая тахикардия

    Желудочковая тахикардия — так ли страшен черт?

    Желудочковая тахикардия – это нарушение сердечного ритма возникающие …