Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
Выраженность симптомов при тетраде Фалло зависит в большей части от того, насколько выражено сужение легочной артерии.
Синюшность
Чаще всего, еще с раннего детства у пациентов с этим пороком отмечается синюшность кожных покровов. Организм пытается компенсировать недостаточное обогащение крови кислородом путем увлечения содержания в крови количества эритроцитов и гемоглобина. Кроме этого сердцу приходиться работать быстрее, чтобы ускорить оборот крови.
Легочное кровотечение и легочная гипертензия
Одним из специфических симптомов тетроды Фалло являются легочные кровотечения различной тяжести, возникающие вследствие повышенного внутрилегочного давления. Оно проявляется появлением кровохарканья, чаще незначительного.
В виду той же легочной гипертензии такие дети очень часто болеют воспалительными заболеваниями легких бронхитами и пневмониями.
Одышечно-цианотичные приступы
Самой характерной жалобой у пациентов с тетрадой Фалло, по описанию которой, любой педиатр, даже не видя пациента может заподозрить этот порок, является одышечно–цианотичный приступ. Он проявляется внезапным возникновением одышки и усилением или появлением синюшности кожных покровов.
Приступ развивается из-за внезапного спазма мышечных элементов в области выхода легочной артерии, что приводит к перенаправлению всего венозного потока, обедненного кислородом, напрямую в аорту и обще русло, минуя легкие. Получается, что легкие как бы полностью выключаются из кровообращения и кровь престает обогащаться кислородом.
Первым на кислородное голодание всегда реагирует главной мозг, что проявляется головокружением и потерей сознания, судорогами, параличами. Чаще всего такие приступы появляются в ответ на физическую нагрузку и потенциально каждый такой эпизод, может закончиться летальным исходом. Но многие дети инстинктивно предчувствуют приближение приступа и даже знают, как его предупредить — они садятся на корточки и натуживаются.
Такая поза приводит к увлечению возврата венозной крови к сердцу, что повышает давление в правом желудочке и как бы проталкивает кровь в легкие. Кровь вновь начинает обогащаться кислородом, а мышечный спазм проходит, и симптомы постепенно исчезают.
Отставание в физическом развитии
Кислород для растущего организма очень важен и даже умеренный его недостаток ведет к нарушению обменных процессов, что уж говорить о его недостатке при таком грубом пороке. Виду того же кислородного голодания у пациентов происходит изменение формы ногтей по типу «часовых стекол» и пальцев по типу «барабанных палочек».
Симптомы являются немаловажным звеном в диагностике порока, но инструментальные методы исследования тетрады Фалло являются более объективными.
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018