Сразу нужно сказать, что симптомы митрального стеноза неспецифичны, то есть могут встречаться при других заболеваниях.
В первую очередь ввиду недостаточного поступления артериальной крови к органам, возникает слабость и плохая переносимость физических нагрузок.
На следующем этапе в процесс вовлекаются легкие, что проявляется в виде одышки, сердцебиения, особенно при нагрузках. Крайним проявлением является развитие так называемой правожелудочковой недостаточности или сердечной астмы – приступообразный кашель с одышкой, с затрудненным вдохом и отделением вязкой мокроты, иногда на этом фоне может развиваться кровохарканье.
При дальнейшем прогрессировании легочной гипертензии лицо пациента приобретает характерный вид «митральное лицо» facies mitralis: появляется румянец на щеках на фоне бледной кожи лица и цианоза (синюшности) губ, кончика носа и ушных раковин. В далеко зашедших случаях возникают отеки голеней, скопление жидкости в брюшной и плевельной полости.
Диагностика
Митральный стеноз, как правило, диагностируется на основании жалоб и аускультации (выслушивании) сердца. Окончательный диагноз позволяет установить УЗИ сердца. Наряду с этим УЗИ сердца – это единственный метод позволяющий выявлять порок на ранних стадиях. Именно поэтому всем пациентам, которые перенесли так называемую первичную ревматическую атаку или имеется подозрение ревмокардита, показано проведение УЗИ сердца два раза в год, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
