Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
Реваскуляризацией миокарда называют медицинское вмешательство направленное на устранение дефицита кровоснабжения того или иного участка сердечной мышцы. В свою очередь, дефицит кровоснабжения, или ишемия, возникают вследствие нарушения проходимости артерий питающих сердце – коронарных артерий.
Когда врачи говорят о реваскуляризации миокарда, чаще всего подразумевается операция аортокоронарного шунтирования (АКШ), тем не менее, проводить реваскуляризацию можно и посредством коронарного стентирования – малоболезненной, практически бескровной методики.
Нужно отметить, что и коронарное стентирование и аортокоронарное шунтирование являются традиционными, общепризнанными методами лечения ишемической болезни сердца. В настоящее время постоянно идут исследования отдаленных результатов обоих методов реваскуляризации при различных клинических ситуациях. В результате чего постоянно появляются все новые и новые рекомендации, определяющие категории пациентов подлежащих тому или иному виду вмешательства.
Лазерная реваскуляризация
Существует еще один экспериментальный метод реваскуляризации миокарда при помощи лазера. В настоящее время (на начало 2013 года) этот метод не вошел ни в одну из официальных рекомендаций, как зарубежных, так и отечественных. Более того, в ряде небольших исследований он показал неоднозначные результаты поставившие эффективность методики под большое сомнение.
Этот метод подразумевает проведение к сердцу специального проводника через разрез на передней или боковой поверхности грудной клетки и создания в миокарде при помощи лазера отверстий, которые в дальнейшем должны превратиться в артерии.
Не смотря на то, что метод в некоторых центрах СНГ используется, он носит исключительно экспериментальных характер и является «терапией отчаянья» — применяется у пациентов, у которых стентирование или АКШ невозможны ввиду различных причин.
Ударно-волновая терапия
Еще одним экспериментальным метод, который вряд ли можно назвать опасным является ударно-волновая терапия. Его суть заключается в направленном действии на сердце так называемой «акустической волны», которая должна запустить в миокарде процессы роста новых артерий. Процедура абсолютно безболезненна, бескровная и проводится амбулаторно.
Эффект от процедуры очень сложно измерить количественно, а как вы понимаете субъективные ощущения пациентов это не показатель. Тем более что за этот метод крепко взялись коммерческие структуры, а в нашей стране за деньги можно купить даже пару-тройку заказных статей в серьезных медицинских журналах, а наводнить интернет нужной информацией еще дешевле и проще.
В настоящее время не существует серьезной доказательной базы, указывающей на эффективность данной методики, а потому она не входит в общепринятые рекомендации.
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018
Огромное спасибо за информацию! Очень понравился материал, изложен понятно, доходчиво. Разобралась со своими ночными приступами за грудиной.