Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
Радиоизотопное исследование сердца является достаточно старым методом, использующимся в диагностике ишемической болезни сердца. В одно время оно было очень популярно, затем от него отказались по некоторым причинам, но сегодня оно снова крепко заняло свою нишу в современной кардиологии.
Для исследования используют короткоживущие радиоактивные изотопы талия или технеция. Принцип основан на том, что работающие сердечные клетки захватывают эти изотопы очень активно, но если на каком-либо этапе функция сердечных мышечных волокон нарушается, поглощение радиоизотопов резко уменьшается. Это изменение фиксируется в виде наглядных картинок-снимков сделанных в трех плоскостях.
Как проводится радиоизотопное исследование сердца
Пациенту вводят радиоактивное вещество внутривенно и проводят сканирование – оборудование внешне выглядит как компьютерный томограф. Таким образом получают снимки сердца в спокойном состоянии. Затем вводится специальное вещество, которое заставляет сердце работать быстрее и активнее, в этот момент делают еще одно сканирование.
Затем проводят сравнение снимков в покое и снимков полученных после стимуляции. Если до начала теста какой-то из участков хорошо поглощал радиоактивное вещество, а после — поглощение резко уменьшилось, то это является достоверным признаком того, что этот участок сердца не получает снабжение кровью на должном уровне. Причиной этому является, как правило, сужение одной из артерий сердца. Таким образом, могут быть определены показания к проведению коронарографии.
Осложнения
Методика очень безопасна. За счет того, что медикамент, использующийся для стимуляции сердечной деятельности, перестает действовать очень быстро, тест можно остановить в любой момент. Аллергия на введение веществ встречается крайне редко.
Нужно ли проводить радиоизотопное исследование сердца пациентам после инфаркта или с известной ишемической болезнью сердца
Если пациент когда-то перенес крупный инфаркт, то это будет видно на снимках сердца уже в покое. Но ценность этого метода заключается не в диагностике старых инфарктов, а оценки того, как сердце работает под нагрузкой, не испытывают ли отдельные его участи недостаточность кровоснабжения. То есть тест больше важен для диагностики скрытой ишемии, в том числе у пациентов после инфаркта.
Кроме того есть еще одна ниша, где этот тест просто незаменим. Речь идет о пациентах, у которых есть множественные сужения в артериях сердца, которые на первый взгляд не требуют вмешательства. Но если радиоизотопное исследование сердца выявит ишемию в той области, которую питает одна из таких артерий, то это может стать железным аргументов в пользу того, что необходимо провести коронарографию со стентированием поражённых артерий.
В заключение нужно отметить, что радиоизотопное исследование сердца является очень особенным тестом. Необходимость в его проведении ограничивается несколькими клиническими ситуациями, поэтому польза от него будет только тогда, когда его назначил врач для решения какого-то специфического вопроса. Делать же это исследования просто так и потом идти с ним к врачу выглядит, по крайней мере, не разумным.
Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
- Можно ли пить при аритмии алкоголь? - 9 апреля 2018
- Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз - 3 марта 2018
- ЭКГ при гипертонической болезни - 1 февраля 2018
- Боль в грудной клетке - 15 января 2018
- Что нельзя делать при стенокардии - 4 января 2018