Принимаемые препараты: коронал, ЗИЛТ, престариум, аспирин, симвастатинн
Расшифровка ЭКГ: мелкоочаговый, неосложненный ИМ, Q-,без подъема ST
Вопрос:
Прошло 30 дней. При ходьбе через 2-3 мин появляется не сильная боль за грудиной. После остановки, через 1-2 мин, боль исчезает. До этого 3-4 раза в неделю бегал по лесу 2 км. Всю зиму хожу в спортзал играю в волейбол (3 раза в неделю). Не курю и не пью. Холестерин 6,1, сахар 4,5. Вес 87 кг, рост 172. В каком режиме жить дальше? Снижаю холестерин (орехи и т.д.). Почему боли при ходьбе?
Ответ:
Боль в грудной клетке, конечно, может возникать по различным причинам, но очевидно, что у Вас имеется стенокардия и очень высокого функционального класса, которая не дает Вам вернуться к обычному образу жизни. Стенокардия возникает из-за того, что определенные участки сердца не получают необходимого количества кислорода. Когда Вы находитесь в покое, потребности сердца минимальны и боли нет. Но если от сердца требуется нагрузка, то его потребность в кислороде резко возрастает, а суженная артерия не способна пропустить необходимое количество крови.
Рекомендую Вам проконсультироваться с кардиологом, возможно, провести повторный нагрузочный тест (ВЭМ или Тредмил) и сделать коронарографию. По ее результатам можно будет решить, что делать дальше. Если причина боли в атеросклерозе коронарных артерий, то устранение мест сужения избавит Вас от боли, и, судя по всему, Вы сможете вернуться практически к прежнему образу жизни. В любом случае сможете двигаться более активно, чем сейчас. Единственный вопрос тут — финансовый, сама коронарография еще более или менее доступна, а вот цена стентов или операции достаточно высока.
Если радикальные методы лечения недоступны, то и делать коронарографию смысла нет. В любом случае, двигаться Вам необходимо, старайтесь увеличивать дистанцию постепенно, но никогда не нужно терпеть или провоцировать боль – это опасно и может закончиться повторным инфарктом! Всегда носите с собой нитроглицерин как средство первой помощи при затянувшемся приступе.
Но еще раз повторюсь и настоятельно рекомендую, если есть хоть малейшая возможность, то постарайтесь сделать коронарографию, и если понадобиться по ее результатам то и операцию, ведь Вы еще очень молоды и должны вести активный образ жизни.
Вам будет полезен раздел нашего сайта «Стенокардия», там есть немало полезной и практической информации по заданному вопросу.
Будьте здоровы.
Доктор Либерман