Вопрос:
Здравствуйте, моему отцу рекомендуют аортокоронарное шунтирование. Можно ли отказаться и проводить только медикаментозное лечение? Поражены три сосуда, в 1-2 местах более 70%. Заранее благодарю за ответ.
Ответ:
Смысл операции АКШ заключается только в одном – устранить сердечную боль (стенокардию) если она не дает пациенту выполнять даже такие бытовые нагрузки как: обычная ходьба, подъем на 1-2 этажа, туалет. Если стенокардия беспокоит редко и возникает только при значительных нагрузках, то смысла в операции может и не быть.
Было проведено исследование, которое показало, что нет никакой разницы в выживаемости, частоте развития инфарктов и смерти среди больных, не зависимо от того, какая стратегия лечения была выбрана: операция, стентирование или адекватное медикаментозное лечение (подчеркиваю, адекватное!). Операция позволяет улучшить качество жизни, уменьшить количество принимаемых медикаментов и частоты госпитализации по поводу обострения болезни.
И хотя многие хирурги считают, что все сужения (стенозы) почти всегда нужно открывать обязательно, рекомендации международных медицинских сообществ кардиологов и исследования это мнение не подтверждают.
Безусловно, есть много нюансов, которые известны только Вам и Вашему врачу, из всех правил есть исключения и поэтому последнее слово за лечащим доктором, но все моменты Вы может смело с ним обсудить.
Будьте здоровы.
Доктор Либерман
Спасибо за исчерпывающий ответ.