Вопрос:
Девушка 20 лет.
Нормальное давление 110/70 мм рт.ст. В ноябре прошлого года был скачок давления 140/95 мм рт.ст., такое давление было два дня. Самочувствие было плохое, слабость. Через два дня давление снизилось до нормы без таблеток. Врач сказал проследить за давлением в течение месяца. До мая 2010 года повышенное давление не беспокоило. Сейчас опять скачок до 140/95 мм рт.ст утром, днем упало до 114/91 пульс 114. Правда сейчас болеет ОРВИ насморк, кашель.
Что бы это могло значить?
Ответ:
Учитывая, что нет стабильно повышенного артериального давления в период с ноября по май, данных в пользу гипертонической болезни нет. Кроме того, для девушки 20 лет еще рановато иметь гипертоническую болезнь. Поэтому будем считать, что это не гипертония.
Остается два варианта. Первый — это повышение артериального давления в ответ на острую ситуацию, которой может являться болезнь, в том числе ОРВИ. И здесь доктор прав, что за давлением необходимо понаблюдать в течении месяца. Измеряйте давление утром через час после пробуждения и вечером. Если давление в течении 1-2 недель нормализуется и будет не выше 140/90 мм рт.ст., то этот вариант подтвердится.
Второй вариант более вероятен — если после болезни давление будет продолжать то повышаться, более 140/90 мм рт.ст., то снижаться, тогда речь пойдет о вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это незрелость нервной системы, которая свойственна молодым людям, кстати, для ВСД еще очень характерна нестабильность пульса со склонностью к его учащению.
Не забывайте, что пульс возрастает на 10 ударов в минуту при подъеме температуры тела на 1 градус.
И еще одно, некоторые медикаменты могут способствовать подъему артериального давления, спектр таких препаратов очень велик начиная от сосудосуживающих препаратов, применяющихся при лечении насморка, и заканчивая гормональными противозачаточными средствами.
ВЕРОЯТНЫЙ ДИГНОЗ: ВСД по гипертензивному типу
РЕКОМЕНДОВАНОЕ ДООБСЛЕДОВАНИЕ: УЗИ сердца (но это только для собственного успокоения, скорее всего значимых отклонений выявлено не будет)
ВОЗМОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
- Отказ от крепкого кофе, чая, курения, энергетических напитков
- Лечение ОРВИ и хронических очагов инфекции, в первую очередь хронического тонзиллита.
- Седативные препараты явно не повредят.
Полезные статьи:
1-5 статья раздела «Гипертоническая болезнь»
Будьте здоровы,
Доктор Либерман