Расшифровка ЭКГ: нарушение ритма сердца по типу хроническая мерцательная аритмия, тахисистолическая форма + гидроторакс
Вопрос:
Как правильно поступать в плане медикаментозной терапии
Ответ:
Ответ на Ваш вопрос базируется исключительно на диагнозе и содержит общие подходы к лечению мерцательной аритмии.
При лечении мерцательной аритмии преследуют две основные цели.
Первая цель – это удержание ЧСС между 60-90 ударами в минуту, для этого в зависимости от клинической ситуации и наличию противопоказаний выбирается один или сразу несколько из следующих препаратов: амиодапрон, бета-блокаторы, дигоксин, пропафенон.
Вторая цель – это предупреждение тромбоэмболий – для этого в зависимости от факторов риска врач выбирает между аспирином и варфарином.
Гидроторакс говорит о том, что у пациента длительно существует хроническая сердечная недостаточность и ее декомпенсация в данный момент, поэтому в терапии обязательно должны присутствовать мочегонные средства. В первую очередь это фуросемид, а также базовые препараты для лечения сердечной недостаточности (ингибиторы АПФ или сартаны, те же бета-адреноблокаторы и/или дигоксин).
Так же необходимо проводить лечение основного заболевания, например гипертонической или ишемической болезни, так как мерцательная аритмия редко развивается беспричинно.
Более точных рекомендаций по медикаментозному лечению в Интернет-режиме дать невозможно.
Будьте здоровы.
Доктор Либерман