Внезапное понижение давления после операции

02.04.2017, Дмитрий, 52 года

Принимаемые препараты: Bisoprolol 5mgX2 (утро и вечер), Amiodarone 200mgX1, Clopidogrel 75gX1, Aspirin 8mgX1, Candesartan 4mgX1 (вечер), Spironolatone 25mgX1, Furosemide 20mg через день

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: ЭКО в средине января показало наличие маленького ДМЖП на границе заплаты. Фракция выброса LVEF 35%

Жалобы: Давление 76/50

Вопрос:

Инфаркт, начало января срочная операция — шунтирование и пластика дефекта межжелудочковой перегородки заплатой (ДМЖП очень большой развился в рез. инфаркта).

11 дней реанимации, из них 5 в бессознательном состоянии держали.

ЭКО в средине января показало наличие маленького ДМЖП на границе заплаты. При выписке после прослушивания сказали, что этот ДМЖП больше не слышно. Фракция выброса LVEF 35%. Ритм синусоидальный.

Давление в больнице и после выписки около 90/60-100/70, пульс 70-87.

Лекарства:
Bisoprolol 5mgX2 (утро и вечер)
Amiodarone 200mgX1
Clopidogrel 75gX1
Aspirin 8mgX1
Candesartan 4mgX1 (вечер)
Spironolatone 25mgX1
Furosemide 20mg через день

Дополнительное заболевание — хронический синусит. 10 дней пропил амоксиклав 500.

С 9 марта по назначению врача увеличили дозу кандесартана до 6мг, однако давление упало до 82, увеличилась одышка и ухудшилось общее самочувствие. Через 6 дней снизили опять до 4мг.

С 30 марта верхнее давление 76, пульс 65 (измерение медсестрой ручным способом, наш электронный прибор показывает на 10 ед. выше). Из симптомов постоянная усталость и сонливость. Врач 30 марта никаких изменений в лекарствах не сделал, сказал после прослушивания, что «нормально».

Однако такое внезапное понижение давления через 3 мес. после операции и ощущение усталости очень беспокоит. Пожалуйста, выскажите свое мнение по этой ситуации. (Следующее ЭКО назначено на 18 апреля).