12.05.2017, Галина, 3 года 4 мес
Принимаемые препараты: панангин 1/2*3 р., смарт омега беби 2,5 мл*1р.
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
ЭКГ от 14.12.16 (2 г 10 мес)- ЧСС-129 уд., с-м CLC, укорочение интервала PQ (106 мс).
ЭКГ от 06.04.17 (3 г 2 мес 26 дней) — ЧСС-113 УД., синусовая тахикардия, укорочение интервала PQ (104 мс).
ЭХОкардиографичесское исследование от 04.05.17.(3 г 3 мес 24 дня):
ЧСС — 108
Корень ЛА — 13,8
ЛПр поперечный — 16
ППр поперечный — 19
ПЖ М-режим — 15
Корень Ао — 14,2
Лев.Жел.:
МЖП — 3,4
ЗСЛЖ — 5,4
КДР — 32
КСР — 20
КДО — 41
КСО — 13
УО — 28
ФВ — 73
Легочной гипертензии нет, регуртация ТК 1 степени.
Заключение:
ASD С НЕПОСТОЯННОЙ ФУНКЦИЕЙ (ВТОРИЧНЫЙ) ДО 0,3 СМ.
Полости сердца не увеличены. Перикард б/о. Регионарная сократительная способность б/о, Евстафиева заслонка.
На словах доктор УЗИ сказал, что есть дополнительная хорда в левом предсердии, утолщены створки трикуспидального клапана (из-за очень частых тонзиллитов, ребенок проболел всю осень, зиму и весну — раз в месяц какое-то ОРЗ было), и очень тонкая перегородка, я так понимаю, межпредсердная, на доплере кровотока нет, но при нагрузке, плаче открывается проток 0,3 см.
Узи сердца ребенку в 1 месяц (12.03.14года): COR — функц. овальное окно 2,5 мм.
Жалобы:
Обратилась к педиатру с жалобами на очень сильное учащенное сердцебиение 13.12.16 года.
На фоне ОРЗ и повышенной температуры тела до 38 * С сердце очень сильно стучало, сосчитать сколько ударов в минуту не смогла, оно билось намного быстрее чем я могла считать — на счете 5 оно уже билось 10-12 раз, без ритма, просто стучало, как молоточком по столу.
Ребенок не мог уснуть, вертелся, плакал, стонал, ей тяжело было дышать, нехватка кислорода видна была невооруженным глазом, легче становилось в положении сидя, но на минуточку. Так продолжалось около 15 минут, температура упала до нормальной (на фоне приема парацетамола), а сердце продолжало учащенно, без ритма, стучать до утра, но уже не так ужасно часто и сильно.
Я и раньше замечала, что сердце у дочки стучит чуть чаще, чем у ее старшей на 2 года сестрички, но списывала это на возрастные особенности и нормы. Ребенок часто устает, пробежит и садится, говорит: «Фух….Я устала…», с рождения потеет (витамина Д хватает, рахита нет, профилактику проводила), приоткрыт рот тоже с рождения (с-ма Дауна нет, на аденоиды только начали проверять, пока никакой информации нет, но и аденоиды не подтвердили), ночью спит с открытым ртом, без храпа. Дыхание шумное, какое-то сопение что-ли, такое впечатление, что ребенку не хватает воздуха.
Утром обратилась к педиатру, сделали ЭКГ (ребенок не боялся и не плакал, не вертелся, не кричал — Экг делала очень знакомая тетя (крестная), к которой мы часто ходили в гости в этот кабинет и со всей обстановкой в кабинете дочь уже давно знакома). Дочь не трусливая, с удовольствием пьет таблетки, Экг и Узи делаются без проблем, и горло показать и послушать — тоже без проблем, я ей объясняю где и как ей будут делать процедуру и она уже ничего не боится.
Пишу это, потому, кардиолог, увидев первую Экг (от 14.12.16), сказала, что там все в норме и ничего плохого она не видит, и не надо ничего делать, это возрастная норма, а тахикардия, больше всего от того, что ребенок боялся, но это не так! У дочки часто внезапно сердце начинает учащенно биться на ровном месте, без нагрузок и без болезней, постучало — перестало, но ребенок задыхается и начинает плакать, я ее успокаиваю, но пока сердце не перестанет стучать сильно (от 5 до 15 минут, бывает больше — было 1 раз), она не успокаивается.
На всякий случай, так сказала кардиолог, назначили Узи сердца, сделали не сразу — у нас маленький город, Узи маленьким детям не делают, только приезжает специалист с другого города и запись на месяц вперед. Получили результат, а кардиолог уехала на курсы…
Вопрос:
Пожалуйста, расшифруйте мне ЭХОКГ и ЭКГ и что со всем этим делать? Что значит ASD ВТОРИЧНЫЙ с непостоянной функцией до 0,3 см, Евстафиева заслонка? Какие дальнейшие мои действия? Это ведь порок сердца???
Насколько опасен, предстоит ли операция, куда обращаться? В каком возрасте сделать лучше операцию, если она нужна, каким способом, если он есть? Послушать кардиолога и педиатра и отстать от ребенка?
Синусовая тахикардия у детей в таком возрасте — это норма, а при высокой температуре пульс может быть и 180 и 200. По УЗИ сердца не идет речи о серьезном пороке сердца, так что не думаю, что вам понадобится операция сейчас. Дожидайтесь спокойно своего кардиолога и решайте все вопросы.
Будьте здоровы.