15.08.2017, Ирина, 47 лет
Принимаемые препараты: папазол, дибазол
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
- Дисплазия соединительной ткани.
- Пролапс МК
- Фиброзные изменения на узи сердца
- Приустьевой стеноз обеих почечных артерий, выявлен впервые (показатели брюшной аорты в норме, аневризм нет)
- На ЭКГ часто укороченный интервал PQ.
- Эктопия и повышенная подвижность обеих почек (много лет).
- Гиперплазия надпочечников по узи (МРТ гиперплазию не подтвердила)
Жалобы: Периодическое повышение давления до очень высоких цифр для меня (я-гипотоник), как правило — к вечеру, во второй половине дня. Утром давление всегда в норме. Давление нормализуется в горизонтальном положении. Максимальное повышение-170/110. Дополнительная информация, на мой взгляд- важная- очень мало пью воды (именно воды, а не жидкости вообще), нет чувства жажды, и я забываю про необходимость употребления воды. Сильная тяга к соленому, к уксусу, к острым специям. Очень мало ем сладкого, выпечки.
Вопрос:
Уважаемый доктор, я впервые столкнулась с гипертонией. Просьба помочь с выбором препарата, снижающего АД.
Бета-Адреноблокаторы нельзя — с-м Рейно. Ингибиторы АПФ-давление от них повышается, а не снижается. Блокаторы кальциевых каналов — тоже непереносимость. Есть исследование на альдостерон и ренин. Альдостерон-44,7 пг/мл при норме от 25,0, Ренин-7,5 пг/мл пр и норме от 7,54. Забор крови в положении стоя.
Калий, натрий в крови и суточной моче — норма. Возможно ли отрегулировать давление в моем случае, учитывая приведенные показатели анализов? Какими препаратами? Подскажите, пожалуйста, какого питьевого и солевого режима мне необходимо придерживаться? Допустим ли в моем случае препарат Физиотенз? Папазол помогает слабо.
Заранее благодарна, с уважением, Ирина.
