Домой Ответы врача Просьба помочь с выбором препарата, снижающего АД

Просьба помочь с выбором препарата, снижающего АД

15.08.2017, Ирина, 47 лет

Принимаемые препараты: папазол, дибазол

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

  1. Дисплазия соединительной ткани.
  2. Пролапс МК
  3. Фиброзные изменения на узи сердца
  4. Приустьевой стеноз обеих почечных артерий, выявлен впервые (показатели брюшной аорты в норме, аневризм нет)
  5. На ЭКГ часто укороченный интервал PQ.
  6. Эктопия и повышенная подвижность обеих почек (много лет).
  7. Гиперплазия надпочечников по узи (МРТ гиперплазию не подтвердила)

Жалобы: Периодическое повышение давления до очень высоких цифр для меня (я-гипотоник), как правило — к вечеру, во второй половине дня. Утром давление всегда в норме. Давление нормализуется в горизонтальном положении. Максимальное повышение-170/110. Дополнительная информация, на мой взгляд- важная- очень мало пью воды (именно воды, а не жидкости вообще), нет чувства жажды, и я забываю про необходимость употребления воды. Сильная тяга к соленому, к уксусу, к острым специям. Очень мало ем сладкого, выпечки.

Вопрос:

Уважаемый доктор, я впервые столкнулась с гипертонией. Просьба помочь с выбором препарата, снижающего АД.

Бета-Адреноблокаторы нельзя — с-м Рейно. Ингибиторы АПФ-давление от них повышается, а не снижается. Блокаторы кальциевых каналов — тоже непереносимость. Есть исследование на альдостерон и ренин. Альдостерон-44,7 пг/мл при норме от 25,0, Ренин-7,5 пг/мл пр и норме от 7,54. Забор крови в положении стоя.

Калий, натрий в крови и суточной моче — норма. Возможно ли отрегулировать давление в моем случае, учитывая приведенные показатели анализов? Какими препаратами? Подскажите, пожалуйста, какого питьевого и солевого режима мне необходимо придерживаться? Допустим ли в моем случае препарат Физиотенз? Папазол помогает слабо.

Заранее благодарна, с уважением, Ирина.