08.05.2017, Татьяна, 65 лет
Принимаемые препараты: Ксарелто-20 мг, Конкор 2,5мг, Алапинин-2,5 мг 2 раза, Аторис 30 мг
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Холтер: среднесуточн. ЧСС 75 уд/мин, Максимальная ЧСС 128 уд/мин. Минимальная чсс 50 уд/мин. Основной ритм- синусовый. Клинических значимых пауз и блокад не выявлено. За время суточного мониторирования зарегистрировано 30 пробежки наджелудочковой тахикардии с макс.ЧСС-188 уд в мин, длительность 7,0 сек. НРС:НЭ-585, мах 38 в час,567, по типу тригеминии 3, парные 5, групповые 5.ЖЭ- не выявлено. Отклонение сегмента ST не зарегистрировано. Вариабельность ритма — резко снижена.
Полная блокада левой ножки Пучка Гиса
К счастью не особенно гипертоник (иногда эпизодично)
Жалобы: Ночные ощущения сердцебиения, может в течении дня не замечаешь, а когда в горизонтальном чувствуешь.
Вопрос:
Показана ли мне такая терапия на основании холтера? Сомнения по поводу Ксарелто и Алапиина?
С большим к Вам уважением.
Добрый день.
Данные холтера нельзя оценивать отдельно от пациента. Если у вас имеется дефибрилляция предсердий, то независимо от того будет ли она выявлена на холтере или нет прием препаратов типа Ксрелто может быть все равно необходим.
Что касается Аланина, то лично меня нет опыта работы с этим препаратом.
Относительно нарушений ритма выявленных при мониторировании, то при условии, что УЗИ сердца не выявит снижения насосной функции сердца, причин для опасения они не вызывают.
Будьте здоровы.