10.04.2017, Людмила Николаевна, 57 лет
Принимаемые препараты: по кардиологии — нет
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
ЭКГ от 16.03.17: Синусовая брадикард стия, ЧСС 48,вертикальное положение ЭОС,признаки гипертрофии левого желудочка.
ХМ от 09.03.17: Регистрируется постоянно синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии с макс.чсс 113 уд. в мин., с частыми эпизодами синусовой брадикардии в активный период времени и больше в ночные часы с мин.чсс 29 уд.в мин., возможно с-а блокада степени Мин чсс днем 40 уд.в мин. Средняя чсс за сутки 51 уд.в мин. ЦИ 1,3. За время регистрации выявлено 28 суправентриулярных экстрасистол, 3 куплета, 2 групповых, 1 пароксизм суправентрикулярной тахикардии с макс.чсс 103 уд.в мин. с блокадой выхода 1800 мс. Политопных одиночных желудочковых экстрасистол 32. Депрессии ST сегмента ишемического характера не зарегистрировано при макс.чсс 113 уд.в мин. Заключение : не исключается СССУ.
ЭХО-КГ от 04.03.17: Глобальная и локальная сократимость не нарушены. Камеры сердца не расширены. Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана, аортальная регургитация 1 ст. ФВ 63%
Заключение аритмолога: СССУ с элементами приступов МЭС. Показана госпитализация в КХО для имплантации ЭКС
Сопутствующие диагнозы: Дисплазия соединительной ткани(СЭД), остеопороз тяжелого течения, полиостеоартроз, СРК, отосклероз.
Жалобы: Выраженная слабость, тяжелая «ватная» голова, пошатывания, одышка при нагрузке, сердцебиение.
Вопрос:
Действительно ли мне показана имплантация ЭКС? Как срочно? Хотелось бы отложить до конца года, т.к. запланирована давно ожидаемая поездка в другую страну, сроком на три месяца, с возможным физическим трудом. Морально спокойнее без ЭКС.
Заранее благодарна за ответ.
Добрый день.
Если аритмолог дал такую рекомендацию, то скорее всего стимулятор необходим. С другой стороны пульс который достигает 113 ударов в минуту и брадикардия 29 в мин ночью, без значимых пауз возможно требует предварительного обследования (ЭФИ — электрофизиологическое исследование) его тоже проводит аритмолог.
Если решение об имплантации кардио-стимуляра будет принято, то это никак не повлияет на ваши планы, уже через 3-5 дней после процедуры вы можете вернуться к обычному образу жизни. Тем более было бы логичнее решить проблему до поездки, с другой стороны страховые компании могут отказать вам в страховке в течение 3-6 месяцев после процедуры, все это нужно уточнить не забывая о том, что здоровье и жизнь дороже.
Удачи и будьте здоровы.