Необходима ли установка кардиостимулятора?

27.02.2017, Виктория, 29 лет

Принимаемые препараты: Допегит (беременность 20 недель)

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

ЭКГ: отклонение электрической оси влево. Возможная гипертрофия левого желудочка.

ЭхоКГ: Аорта (мм) 33, Аортальный клапан 20, Левое предсердие 42, митральный клапан 33, правый желудочек 19, КДР ЛЖ 56, КСР ЛЖ 34, толщина МЖП 12, толщина ЗСЛЖ 11, трикуспидальный клапан б/о, пульмональный клапан б/о, правое предсердие N, легочная артерия б/о, КДО N, КСО N, УО N, СДЛА мм.рт.ст N, ФВ (%) 69.

Заключение: Легкое увеличение левых отделов сердца. Незначительное утолщение межжелудочковой перегородки. Сократительная и диастолическая функция миокарда в норме. Клапаны визуально не изменены. Незначительная надклапанная МР. Целостность перегородок не нарушена.

Холтер от 12.11.16 (без медикаментов): одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы всего 2 макс. 393 мс; паузы за счет синусовой аритмии всего 447 макс. 1518 мс; паузы за счет АВ блокады 2 степени типа 1 всего 59 макс. 1770 мс; паузы продолжительностью более 2 сек за счет АВ блокады 2 степени типа 1 всего 1 макс. 2051 мс; асистолия всего 2 макс. 3342 мс.
ЧСС средняя днем 90, ночью 68.
Давление САД максимум 206 мм.рт.ст, минимум 136 мм.рт.ст; ДАД максимум 111 мм.рт.ст, минимум 49 мм.рт.ст.

Холтер от 24.01.17 (Допегит по 2 таб*2 раза в день, кардиомагнил 1 таб): одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 7 макс. 665 мс; паузы за счет АВ блокады 2 степени Мобитц 1 всего 68 макс. 1759 мс; паузы с увеличением RR более чем в два раза за счет АВ блокады 2 степени Мобитц 2 (3:1) всего 7 макс. 1922 мс; клинически значимые паузы за счет АВ блокады 2 степени Мобитц 2 (3:1) всего 3 макс. 2498 мс; асистолия всего 2 макс. 4362 мс.
ЧСС средняя днем 94, ночью 69.
Давление САД максимум 156 мм.рт.ст, минимум 1118 мм.рт.ст; ДАД максимум 90 мм.рт.ст, минимум 59 мм.рт.ст.

Холтер от 24.02.17 (Допегит по 1 таб*3 раза в день): одиночные желудочковые экстрасистолы всего 1 макс. 642 мс; одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 1 макс. 459 мс;паузы за счет синусовой аритмии всего 137 макс. 1381 мс; паузы за счет АВ блокады 2 степени типа 1 с периодикой Венкебаха всего 45 макс. 1696 мс; паузы с увеличением RR более чем в два раза за счет АВ блокады 2 степени типа 1 всего 6 макс. 1899 мс; паузы более 2 сек за счет АВ блокады 1 степени типа 1 (3:1) всего 2 макс. 2253 мс; асистолия всего 1 макс. 3833 мс.
ЧСС средняя днем 84, ночью 73.
Давление САД максимум 213 мм.рт.ст, минимум 126 мм.рт.ст; ДАД максимум 109 мм.рт.ст, минимум 65 мм.рт.ст.

Жалобы: Иногда головокружение, при нагрузках одышка (беременность 20 недель)

Вопрос:

Доктор, необходим ли мне кардиостимулятор (меня направляют в Кардиологический центр для установки кардиостимулятора)? Как это влияет на протекание беременности и развитие плода? Может лучше мне продолжать наблюдаться, встать на учет у кардиолога? Так ли кардиостимулятор необходим в данном случае?