15.02.2017, Марина, 54 года
Принимаемые препараты: сотогексал 320 мг, варфарин 3,75мг.
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
ЭКГ — Фибриляция предсердий с ЧСС 55- 110 уд.
ЭХО — состояние после протезирования МК, АК механическими протезами и пластики ТК(2009 г) Дисфункции протезов не выявлено. Дилатация левого предсердия — 4,7. ФВ- 56%
Жалобы:
С 2009 года 3-4 раза в год происходят срывы ритма на фибриляцию предсердия, которые восстанавливала в течении 5-8 дней увеличением дозы сотогексала с 80 мг поддерживающей до 320 мг до восстановления ритма.
Последний срыв ритма не восстанавливается уже в течении 3 месяцев. Сотогексал перестал урежать ритм. Ранее была неудачная попытка восстановления кордароном по схеме. Пропанорм вызывает извращение вкуса и горечь.
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, может ли сотогексал перестать действовать по причине привыкания к нему? И какой из препаратов может восстановить ритм с длительностью фибриляции 3 месяца? Заранее благодарю за ответ.
Добрый день.
Причины могут быть различными, но если соталол не удерживает ритм, то смысл продолжать его прием сомнительный. Есть другие анти-аритмические препараты такие как пропранолол или флекаинид, но их прием должен начинаться только в стационаре под контролем ЭКГ. Тем не менее иногда и эти препараты оказываются не эффективными и тогда следует рассмотреть альтернативные методы лечения.
Будьте здоровы.