04.03.2017, Светлана, 60 лет
Принимаемые препараты: микардис 40мг
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
ЭКГ — нарушение внутрижелуд. проводимости, АВ-блокада 1 ст, изменение миокарда лев. жел, по правой нпг
ХОЛТЕР — чсс: 40-152 ум, удлинение интервалов QT-0.50. 65 эпизодов АВ блокады 1 ст, PQ-0.23 сек, наджелудоч-53, парные-7, одиноч-4, желудочк. экстрасист-15. Эпизоды нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях V2 — 33эпизода, V5-1.5мм, аVF интервалы РQ-0.23сек, чсс-63 удм, 0,13 чсс-141 уд в мин. Всего 65 эпизодов 3,03,30. Отклонение интервалов RR-181
УЗДГ — извитость*стеноз 40% правой подключ артерии, стеноз в устье левой ВСА-15%
Жалобы: Скачет АД-ночью 95 на 56 пульс-56, утро 145 на 75 пульс 85, днем 125 на 80 пульс — 90, при ходьбе пульс — 120-140. При отмене бетоблокатора и небилета я не чувствую, что останавливается сердце, спать стала спокойнее, но пульс высокий, а когда принимала, конкор по ночам вскакивала от того, что сердце останавливалось. Сейчас беспокоит пульс, нередко частое сердцебиение, не устойчивое АД, бессонница.
Вопрос:
20 лет принимала тенорик — 50мл-АД было 140 на 100 пульс 56, последний год принимала конкор-12,5, лориста-25, АД-105 на 70 пульс 56, во сне стало останавливаться сердце, отменили все -назначили микардис 40мл, АД-скачет, ночью — 95 на 56 пульс 56, утром 145 на 75 пульс 85, назначили небилет — через месяц опять останавливается сердце.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение чтобы не скакало давление, не останавливалось сердце и уменьшился пульс.
Спасибо Большое. С Уважением, Светлана С.
Добрый день.
С удлиненным QT нужно разбираться отдельно.
Если вы спрашиваете о препаратах для снижения давления без влияния на ритм, то их не мало (блокаторы кальциевых каналов, диуретики, ингибиторы АПФ и сартаны), конкретные медикаменты я вам рекомендовать не могу, но ваш врач точно знает о каких препаратах идет речь.
С «замедлением» пульса все сложнее, если препарат снижает пульс, то — он его снижает и он не может знать когда его надо снизить сильнее, а когда слабее. Но возможно нормализация давления улучшит переносимость аритмии.
Будьте здоровы.