17.06.2017, Галина Михайловна, 62 года
Принимаемые препараты: нолипрел форте 1р, пропанорм150 3р., ксарелто20 1р, аторвастатин20 — 1р
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Фибрилляция предсердий пароксизмальная, вне пароксизма, Гипертоническая болезнь 2 ст.риск 4. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу Дегенеративный митральный порок с недостаточностью клапана 2 ст. НI Ф.К.1. Риск тромбоэмболии, CHA2DS2 — VASc — 2б. Риск кровотечений — HAS — BLED — 1б — низкий.
Эхографичесие признаки атеросклероза брахиоцефальных сосудов, гемодинамически незначимого стеноза левой ОСА, извитости сосудов БЦС, малого диаметра левой ПА, венозной дисфункции, флебэктавазии ВЯВ
Жалобы: В вечерние и ночные часы приступы мерцательной аритмии. Горечь во рту от приема медикаментов. Иногда возникновение какого-то панического страха, особенно вечером и по ночам и какая-то безысходность от приема лекарств горстями.
Вопрос:
Лечение длится три месяца. Веду дневник давления и ЧСС. Сбой ЧСС бывает почти каждый день.
Правильно ли я лечусь? Соглашаться ли мне на радиочастотную абляцию сердца в мои 62 года? И каков жизненный прогноз, если лечить мерцательную аритмию терапевтически?
Добрый день.
Судя по тому, что ритм у вас срывается, Пропанорм не работает, обсудите с вашим врачом его отмену. Остальные препараты по диагнозу назначены верно.
У вас три пути.
Первый — пробовать другие препараты для удержания ритма как то: соталол или флекаинид, разумеется, все изменения в лечении нужно проводить с разрешения лечащего врача.
Второй — начать прием бета-блокаторов для удержания мерцательной аритмии в рамках 60-90 в мин, именно при таком пульсе мерцательная аритмия обычно перестает ощущаться.
Третий — попробовать сделать РЧА, шансы на успешное устранение аритмии не 100%, но достаточно высокие, не зависимо от возраста.
Что касается прогноза, то у всех этих трех вариантов он одинаков, но у каждого есть свои особенности и поэтому решение каким именно путем двигаться дальше решать нужно индивидуально.
Будьте здоровы.
Доктор, благодарю за консультацию. Очень хотелось бы улучшить качество своей жизни,
надо только выбрать правильный путь. Надеюсь это у меня получится.