26.03.2017, Марина, 55 лет
Принимаемые препараты: бисопролол 5мг 2 р в день, периндоприл 5 мг 1 р в день, клопидогрел 75 мг 1 р в день, амлодипин 5 мг 1 р в день,кардиомагнил 100 мг 1 р в день, розувастин 20мг 1 р в день.
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
ЭКГ 01.03.2017 ритм синусовый, неправильный, суправентрикулярные экстрасистолы, без очаговой коронарной патологии.
ЭКГ 07.03.2017 ритм синусовый, смещение ЭОС влево, ЧСС 64 уд. в мин.
Нагрузка на ВЭМ 07.03.2017: макс.достигнутая мощность 2700Вт. Нагрузка 100 Вт 2мин. 31 сек. Длительность нагрузки 5 мин.31 сек. Проба прекращена при ЧСС 155уд/мин. Восстанов. период 4мин. 44сек. МЕТ 5,9. ЭКГ-медленная косовосходящая депрессия сегмента ST на 1,5 мм во II,III, а в VF,V6 в восстановительном периоде — депрессия ST до 1 мм с косонисходящим компонентом. Тест положительный.
Холтер-ЭКГ 07.03.2017 — синус.ритм. одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа всего 5637 (255 в час) днем 1026 (72 в час) ночью 4611 (588 в час). Син.ритм парные желудочковые мономорфные экстрасистолы всего 1 (ночью)….парные желудоч. полиморфные экстрасистолы — 4. днем-1 и ночью-3. Одиночные наджелудоч. экстрасистолы-2, днем-1, ночью-1. Эпизоды выраженной депрессии сегмента ST. Индекс ишемии 9578. Ишемия значимо в каналах II, III, AVF. А-В блокада 1 степ. не обнаружена.
Диагноз при выписке 09.03.2017: ИБС. Нестабильная стенокардия промежуточный риск по шкале GRACE со стабилизацией до II ФК. Желудочковая экстрасистолия 4b градации по RYAN. Гипертоническая болезнь III ст.риск4. Атеросклероз аорты. Внесена в лист ожидания на выполнение плановой коронарографии.
Жалобы: Периодически появляется аритмия. Сильные сердечные толчки, отдают в горло. Сопровождается головокружением, звоном в ушах, нахожусь в состоянии ожидания потери сознания, постоянно в прострации. Очень сильная тревога. Начало аритмии с физич. нагрузками не связываю.
Вопрос:
Чем снимать аритмию? Терапевт назначил пропанорм. В этот же день вызывала скорую. Врач категорически не советовал его принимать, кроме калия ничего не предложил. На след. день терапевт выписала кордарон…
У меня вопрос — его можно сочетать с бисопрололом?? И вообще хочется уже знать чем дома снимать приступы экстрасистолии…. очень хочется ещё поработать)