07.08.2016, Алексей, 35 лет
Принимаемые препараты: амиодарон, антибиотики: цефтриаксон. и др.антибиотики.
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Инфекционный эндокардит. Умеренно расширены левые отделы сердца. Эксцентрический тип ГЛЖ, АК; без патологии. МК; створки утолщены в концевых отделах, на передней митральной створке, со стороны ЛП, лоцируется дополнительное эхогенное образование 0.7см, флотирующее в токе крови вероятно вегетация. Передняя створка умеренно пролабирует в полость ЛП. Глобальная систолическая ф-я м-да ЛЖ не нарушена.
ДОПЛЕРЭхо. Е/А2.2 митральная регургитация 2 ст. Эксцентричной струей вдоль задней митральной створки. Трикуспидальная регургитация 1 ст. С градиентом давления 17 мм. рт ст., легочной гипертензии нет.
Жалобы: одышка, слабость, головокружение…
Вопрос:
Прогноз, рекомендации. Стоит ли делать операцию или желательно обойтись без нее?
Добрый день, Алексей. Инфекционный эндокардит и его последствия — очень серьезная проблема. Антибактериальную терапию проводят с учетом возбудителя, выделенного при бак.посеве крови, причем длительное время. Важно проводить своевременную санацию очагов хронической инфекции. По поводу оперативного лечения однозначно ответить не могу. Важно знать срок заболевания, динамику УЗИ-картины и степень прогрессии недостаточности клапана. Существует метод вегетэктомии, когда хирург удаляет лишь вегетации со створок клапанов. Тактику в подобных ситуациях определяет кардиохирург, совместно с кардиологом, после проведения полноценного медикаментозного лечения и купирования острого инфекционного процесса. Будьте здоровы.