14.05.2016, Ирина, 46 лет
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Узи сердца — фиброзные изменения перегородок. GLG синдром. ОАК и ОАМ — вариант нормы.
По биохимии- незначительно повышен КА в липидограмме при нормальных показателях липопротеинов(?), билирубин ниже нормы бывает, периодические нарушения в обмене железа (подтверждено лабораторно).
Жалобы: Периодические болевые кризы с изменениями показателей крови, провоцирующиеся переохлаждением, физ.нагрузкой, лекарственными препаратами. Повышенная утомляемость, дефицит веса.
Вопрос:
Здравствуйте, доктор. Мне необходима консультация по вопросу анестезии (хочу лечить зубы под общим наркозом). Вопрос по содержанию миоглобина в крови. Уровень миоглобина в моем случае составляет 41,2мкг/л (12,0-76,0), по другим источникам для женщин уровень до 49.
Скажите, пожалуйста, не высок ли миоглобин? Правда ли, что миоглобин в норме не должен присутствовать в крови? Каково диагностическое значение исследования миоглобина, кроме инфаркта? Может ли общий наркоз оказаться провоцирующим фактором для повышения миоглобина во время оперативного вмешательства? Допустим ли общий наркоз в моем случае, и не вызовет ли он осложнений со стороны сердца во время и после операции?
И вопрос по приему антибиотиков — кардиологи всегда предупреждают меня об обязательном приеме антибиотиков при любых стоматологических вмешательствах, но ни разу не получила рекомендаций- как принимать. Разово? Курсом? Буду благодарна за помощь.
Здравствуйте, Ирина. Миоглоби́н является белком скелетных мышц и сердечной мышцы. Существует одна из форм миоглобина, кардиоспецифическая, появление в крови которой говорит в пользу некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда). В целом же, миоглобин может быть повышен при воспалительных изменениях в мышцах, травмах при лихорадке, опухолях. Свободный миоглобин в норме присутствует в крови в следовых количествах или вовсе отсуствует, а именно нормы миоглобина — у мужчин 19 — 92 мкг/л, у женщин 12 — 76 мкг/л. Повода для беспокойства у Вас нет, показатели в норме. Стоит понимать, что повышение миоглобина в крови во время или после операций может быть вызвано операционным повреждением мышц, при этом на состояние пациента этот факт влияния не оказывает. Данных о том, что наркоз провоцирует повышение уровня миоглобина в литературе нет. По поводу прием антибиотиков вопрос не совсем понятен. Если Вы имеете ввиду профилактику инфекционного эндокардита при пороках сердца, то это разовый прием антибиотика в оптимально терапевтической дозе. Будьте здоровы.
Спасибо за помощь.