04.02.2016, Анатолий, 1* лет
Принимаемые препараты: глицин
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Аорта: не расширена; Восходящая аорта: 2,7 см; Корень аорты: 3,2 см; Дуга аорты: 2,5 см;
Артериальный клапан: створки тонкие, амплитуда движения створок сохранена.
Раскрытие створок АК 2,0 см
Митральный клапан: створки уплотнены, сегменты А2 и А3 прогибаются до 0,3 см, амплитуда движения створок сохранена.
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, амплитуда движения створок сохранена.
Легочная артерия: створки тонкие
Левое предсердие 3,0 см, ЛП (апик, позиция) 3,5*4,4 см; КДР 4,0 см; КСР 2,0 см; КДО 69 мл; КСО 26 мл; ФВ 62% ; ТМЖПд 1,0 см; ТМЖПс 1,5 см; ТЗСЛЖд 1,1 см; ТЗЛЖс 1,6 см; ИММЛЖ 70г/м2
Правый желудочек 2,4 см; ПСПЖ 0,5 см; Правое предсердие 3,3*4,4 см;
Межпредсердная перегородка: сброса не выявлено;
Межжелудочная перегородка: сброса не выявлено.
Допплерография:
Скорость максим-ая, м/с: (АК — 1,1); (М – пик Е-0,8; К-пик А-0,6); (Т-пик Е-0,8;К-пик А-0,5); Кл ЛА – 1,1
Градиент давления максим-ый, мм.рт.ст: АК -5,2 ; Кл ЛА – 5,2;
Степень регуртации для М,Т,Кл ЛА – небольшая;
Скорость регуртации,м/с для Т : РСДЛа 27 мм рт.ст.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени с небольшой регургитацией. Камеры сердца не увеличены. Насосная и сократительная функции ЛЖ удовлетворительные. Гипертрофии миокарда нет. Небольшая трикуспидальная и на клапане легочной регургитации. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Сепарации листков перикарда нет.
Заключение эхокардиографии и допплерографии в полном виде скана на хостинге картинок тут: saveimg.ru/show-image.php?id=2a255607a303e288eb795fbdb426d33d
Жалобы: Сильная усталость после небольших физ.нагрузок, потемнение в глазах с каждым ударом сердца. Очень быстрое чувствительное сильное сердцебиение. Приходит со школы (350 метров), поднимается на 5 этаж в квартиру и падает на диван без сил, чтобы отдохнуть, пропадает аппетит, хочется пить. Пульс 160 в минуту. После отдыха все проходит и пульс 78-80 в минуту. Выписали анаприлин, но от него понос диарея. Пьет глицин.
Вопрос:
Районный врач практически ничего не предпринимает и толком не объясняет, что нужно предпринимать. Говорит, что не страшно и просто пока под наблюдением. Нужно ли проводить какую-нибудь терапию или принимать лекарства, делать физ.зарядки и т.п.
Хочу добавить, что рост у него 192 см и врач говорит, что в 16 лет это часто наблюдается у подростков с таким ростом… Но ведь делать что-то надо!
Здравствуйте Анатолий. У Вашего ребенка имеются признаки вегетативно-сосудистой дистонии. Такое состояние часто встречается у детей, особенно в переходном возрасте. Грубо говоря, сердце не успевает «расти» за подростком. Здесь необходима помощь в первую очередь невролога. Что касается заключения УЗИ, то это вполне нормальная ситуация. Дополнительная хорда в полости левого желудочка не является патологией, пролапс митрального клапана не играет никакой роли в работе сердечной мышцы. Сердце у Вашего ребенка работает правильно. Достаточно лишь наблюдаться, в динамике проходить УЗИ (как правило, 1 раз в год). Как уже говорил выше, Вам стоит проконсультироваться у невролога, возможно есть смысл пройти санаторно-курортное лечение. Регулярные физические нагрузки должны быть, но в умеренном темпе. Будьте здоровья.