12.11.2016, Савелий, 4 года
Принимаемые препараты: элькар, тенотен
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: ВПС, двустворчатый аортальный клапан, недостаточность 1 степени (краевой фиброз, регургитация непостоянная 0-1 ст) с минимальным стенозом. Градиент 34. Открытое овальное окно 1,5 мм
Жалобы: Утомляемость, раздражительность, плаксивость, бледность кожных покровов, вялость
Вопрос:
При каком градиенте, стенозе показана операция в нашем случае? Сейчас запретили ребёнку заниматься спортом, физ нагрузки. Врач сказал, операция понадобится в будущем, контроль УЗИ каждые полгода.
Вопрос второй. Для чего ждать ухудшения? Почему нельзя прооперировать сейчас? Возможна ли в нашем случае операция Росса?
На данный момент для детей действуют следующие рекомендации по градиентам:
1.Менее 25 мм. рт. ст. — наблюдение
2.Более 50 мм. рт. ст. — необходимо рассмотреть вопрос об операции немедленно не зависимо от наличия симптомов.
Здесь все было просто, а вот в группе детей между 25 и 50 мм. рт. ст. все индивидуально, нужно учитывать и жалобы и такую сопутствующую патологию как двустворчатый клапан.
Вероятность того, что в итоге ребенку понадобиться операция высока. Но если есть возможность (медицинская) подождать, то лучше провести вмешательство в более старшем возрасте, что несколько снижает риски.
Будьте здоровы и удачи вам.