28.11.2016, Наталья, 72 года
Жалобы: На данный момент острых жалоб как таковых нет.
Вопрос:
Здравствуйте. Маме 72 года. Показана операция по протезированию митрального клапана.
Диагноз такой: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз ФОН: Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 ст АГ, риск 4 ССО.
Осложнения: ХСН Б. ФК 3 по NYHA. Правосторонний осумкованный плеврит. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, вне пароксизма. Преходящая АВ-блокада 1 ст. Эпизоды желудочковой тахикардии.
Сопутствующие: ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга 2 ст., синдром вестибулоатаксии. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нефропатия. ХБП С2. Субклинический гипотиреоз. С-г правой молочной железы.
Сейчас чувствует себя нормально (была госпитализация 2 месяца назад, привели в норму), там-то и дали направление на консультацию по поводу протезирования.
К операции уже и сама настроилась, и маму настроила, но смущает, во-первых, возраст, а, во-вторых, очень большое кол-во сопутствующих заболеваний.
Оправдана ли в этом случае операция? Ведь ОЧЕНЬ большой риск, насколько я понимаю.
Исходя из описанных вами диагнозов, оперативный риск очень высокий, но я не могу знать всех нюансов (она не может быть без жалоб при таком диагнозе?). К этому вопросу нужно отнестись серьезно и обсудить варианты с кардиохирургом, возможно в данном случае есть возможность провести не замену клапана, а какое-нибудь более щадящее лечение (клипирование или наоборот баллонную дилатацию, я не знаю о каком пороке идет речь). Кроме того идти на операцию нельзя без проведения коронарографии.