28.08.2016, Зульфия, 42 года
Принимаемые препараты: магнерот, депренорм, кораксан, грандаксин
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Эхо от 26.08.16г.
КДР-4.7 см. МЖП — 1.0 см.
КСР-2.9 см. ЗСЛЖ- 1.0 см.
ПЖ-2.3 см ФВ- 62%
Ао-3.6 см. ФУ- 36%
АО восх.- 3.4 см. УО- 60 мл.
ЛП-3.6 см.
ПП — 4.6*3.4 см.
ВПС перимембранозный ДМЖП. Митральная регургитация +
Триуспидальная регургитация +_+_(узкая)
Аортальная регургитация (нет)
Расчетное давление в правом желудочке 38 мм.рт.ст.
МЖП — перерыв эхо-сигнала в верхней трети шириной — 0,6 см. частично прикрыт структурами,сброс слева направо шириной 0,4 см. с измеряемым ГД- 52 мм.рт.ст.
Жалобы: Утомляемость, одышка, постоянные простуды, внутричерепное давление. Плохая переносимость как холода, так и жары.
Вопрос:
Доктор. Добрый день. Я не оперирована. ВПС ДМЖП 5 мм. Мне 42 года. Врачи никогда не предлагали операцию. Сейчас чувствую себя не очень. В РКД г.Уфы предложили операцию плановую. Я в шоке. У меня действительно есть УЖЕ СЕЙЧАС показания к операции, или мне можно пока понаблюдаться и полечиться? А если потом будет поздно?…..я в сомнениях. Мне стоит сейчас решиться в ближайший год? Или все-таки может быть еще и в Москве проконсультироваться, в «Бакулевке»?
Очень буду ждать Ва ответ. Спасибо за Ваш сайт и за помощь людям.
Дополнение от 03.09.2016
КДР -4,7 см. МЖП-1,0 см.
КСР — 2,9 см. ЗСЛЖ- 1,0 см.
ПЖ-2,3 см. ФВ-62%
Ао-3,6 см. ФУ-36%
АО восх-3,4 см. УО — 60 мл.
ЛП-3,6 см
ПП-4,6*3,4см
Камеры сердца не расширены. МЖП- перерыв эхо-сигнала в верхней трети шириной — 0,6 см. частично прикрыт структурами ТК, сброс слева направо шириной 0,4 см. с измеряемым ГД-52 мм рт ст.
МПП на всем протяжении.
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовл.
Зон гипокинеза нет.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан — створки тонкие, подвижность не ограниччена ГД 6 мм рт ст
Митральный клапан — створки тонике, подвижность не ограничена.
Трикуспидальный клапан- створки тонике, подвижные.
Легочная артерия не расширена.
Клапан легочной артерии — без особенностей.
Особенности перикарда — выпота нет.
Допплер ЭХО (с ЦДК):
Митральная регургитация — (+)
Трикуспидальная регургитация -(++) узкая
Аортальная регургитация — (нет)
Расч. давл. в правом желудочке 38 мм рт. ст.
Заключение: ВПС перимембранозный ДМЖП
Заключение кардиохирурга:
Диагноз:- ВПС ДМЖП
Осл.: ХСН 1 ФК 2 Легочная гипертензия
Рекомендации: Оперативное лечение в плановом порядке. Пациентка не настроена. Динамическое наблюдение.
ЭХО ЭКГ через 6 месяцев. Явка через 6 месяцев или в случае ухудшения.
Скажите, пожалуйста, насколько все серьезно со мной? Мне никогда не предлагали операцию — ни в детстве, ни даже в 32 года. За собой я смотрю — лечусь. Пью лекарства. Как обухом по голове последнее ЭХО.
Можно ли делать в моем случае окклюдером? Или только на открытом сердце? Может быть мне возможно избежать операции — пить какие-либо хорошие препараты? Буду ждать Вашего ответа. Спасибо за Ваш сайт.
Добрый день, Зульфия. На мой взгляд, повода для паники совершенно нет. Дефект межжелудочковой перегородки небольшой, сброс крови конечно есть, но не критический. К сожалению, лечение дефектов МЖП исключительно оперативное, альтернативы нет. Дело в том, что операция позволяет предотвратить осложнения в будущем, в первую очередь прогрессирование легочной гипертензии, сердечной недостаточности, что наступает при отсутствии лечения неизбежно. Поэтому советую вам настраиваться на операцию. Вариант определяет кардиохирург, как правило, небольшие дефекты при технической возможности закрывают окклюдером, при ее отсутствии — проводят расширенную операцию. Исходы таких операций, при их своевременности, довольно хорошие, прогноз тоже. Будьте здоровы.