05.09.2016, Наталья, 33 года
Принимаемые препараты: Кудесан по 10 кап 2 раза в день, магне В6 по 1 таб. 2 раза в день, адаптол 500 мг по 1/2 таб. 2 раза в день, все принимать 1 месяц
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Правый желудочек 19 мм пер. Со. ПЖ 3 ММ.
Трикуспидальный клапан (ф.к.): створки тонкие. Степень регургитации на ТК: 1+ давление в полости ПЖ В НОРМЕ.
Ствол легочной артерии 23 мм. PG pic. 5 мм рт. Со.. Регургитация на клапана ЛА нет. Легочные вены впадают в ЛП. Основание аорты 29 мм.
Аортальный клапан (ф.к.) 3 комиссары, эксцентричной строение створок, две из створок спаяны по комиссаре, створки тонкие. PG pic 9 мм от. ст. Регургитация на АК нет.
Митральный клапан: створки тонкие, удлинены, пролабируют до 2 мм. Регургитация на МК 1+.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 27 мм.
МЖП — ДМЖП ММП — интактна ОАП нет. Каорктации нет. Дополнительные хорды в полости ЛК. КДР 48 ММ, МЖП 10 ММ, ЗСЛЖ 11 ММ, КДО 111 МЛ, EF% 60.
Заключение: ДМЖП перимембранозные в проточной части, рестриктивные, общий диаметр сброса до 2-3 мм (два сброса). 2-х ста. АК. Функция клапанов не нарушена. Систолическая функция миокарда ЛЖ в норме. ХСН1. ФК2.
Жалобы: Утомляемость, одышка, слабость. Часто идёт кровь из носа. Болят коленные суставы. AD 102/57 пульс 45, 102/47 пульс 46, 109/51 пульс 55, 110/48 пульс 57, 118/56 пульс 55, 107/50 пульс 53. Повышенный гемоглобин 204-178.
Вопрос:
Сыну 13 лет. С рождения наблюдаемая у кардиолога. Была незначительная дырочка до 1,5 мм ДМЖП, а теперь целый набор. Скажите, пожалуйста, нужна ли операция? Кардиохирург написала, что в лечении не нуждается, физ. нагрузки не противопоказаны, хотя раньше всегда освобождали от физкультуры.
В дополнение. Сын очень сильно похудел при росте 171, вес 57 кг
Добрый день. На самом деле, дефекты межжелудочковой перегородки у Вашего сына ничтожно малы по размеру, 2-3 мм. Это не показание к оперативному лечению, т.к. здесь достаточно лишь наблюдения. Что касается боли в суставах, носовых кровотечений, снижения массы тела — считаю, что здесь необходима консультация ревматолога для исключения системного заболевания соединительной ткани. Не исключено также, что изменения носят возрастной, временный характер, и с течением времени уйдут. По физической активности — при хорошей переносимости нагрузок, они не противопоказаны, а напротив, будут полезны. при ухудшении самочувствия возможно сохранить лишь малоинтенсивные нагрузки. будьте здоровы.
Подскажите пожалуйста. А почему пульс такой маленький?
Добрый день. Считается, что норма пульса у детей 13-15 лет равна взрослым показателям и составляет 50—90 ударов в минуту. У Вашего сына действительно имеется брадикардия, но она не постоянная, есть значения и выше 50. Причин брадикардии много, например, преобладание влияний парасимпатической нервной системы, или же блокада, или занятия спортом и т.д. Для уточнения характера брадикардии необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Если серьезных отклонений не обнаружится, повода для беспокойства нет. Будьте здоровы.