20.11.2016, Кумис, 1959 г.р.
Принимаемые препараты: до операции ничего не применял
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: ранее диагностировали аневризма восходящей части 5,2 мм без расслоения
Жалобы: до операции была лишь одышка и головные боли
Вопрос:
Здравствуйте, многоуважаемый доктор Либерман!
1 ноября 2016 года у моего брата начались боли в области груди, с чем он и обратился к кардиологу. Было сделано ЭКГ сердца и сданы анализы, по результатам которых сказали, что все в норме и отправили на работу. Однако он оформил больничный лист на 3 дня. Спустя вышел на работу.
5 ноября начались приступообразные боли с чем и был экстренно госпитализирован. Результат коронарографии показал непроходимость четырех сосудов и острый инфаркт миокарда, а также ранее диагностированную аневризму. Пациент немедленно был отправлен на операцию. В процессе операции сделали 4 АКШ, операцию Бенталла-Де-Боно с заменой клапана.
Прошло две недели после операции. Больной находится в палате под наблюдением известного казахстанского врача Пя, по-немногу ходит, однако пациент очень плохо спит из-за постоянной нехватки воздуха. Врачи говорят, что фракция сердца низкая 15. Сегодня дежурный врач сказал, что сердце работает на половину и в дальнейшем требуется трансплантация сердца. Это нас очень огорчило и встевожило, так как ранее врачи уверяли об успешности операции и что требуется время для полной реабилитации больного.
Скажите пожалуйста, насколько верно мнение врача о трасплантации. Надеемся на ваш ответ. Заранее спасибо
Здравствуйте, Кумис.
Я всех нюансов в Вашем конкретном случае не знаю, но осложнения могут быть даже после самой успешной операции. Фракция выброса сердца 15% говорит о тяжелой сердечной недостаточности, которая, возможно, развилась после операции. Не исключено, что она была еще до (аневризма чего?). И трансплантация сердца радикальный метод лечения сердечной недостаточности. Одним из основных показаний к которой является уменьшение фракции выброса левого желудочка сердца меньше чем 20%. В вашем случае она 15%. И решение о трансплантации принимается не одним, а несколькими врачами, т.е. консилиумом, что скорее всего было в
Вашем случае.
Будьте здоровы.