21.03.2016, Наталья, 63 года
Принимаемые препараты: периндоприл (престариум)
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Умеренный митральный стеноз, МН 1 ст.; АН 1 ст. Систолическая функция ЛЖ сохранена. Нарушения расслабление ПЖ. ЛГ 2 ст. Небольшой гидроперикард. (заключение УЗИ 1-го мед.института им.Павлова, Спб)
Более всего волнует ДЛА. Почти всегда в районе 50, но бывало и 67, потом спадало до 38, а сейчас зашкалило -85 ммHg. Одышки нигогда не было, и при ДЛА 85 тоже нет, но появился дискомфорт в груди, слабость и слегка головокружение. С пороком жила не тужила 40 лет.
Но у меня гепатит С и цирроз. Он видимо и ухудшил мое сердце и непосредственно ДЛА, т.к. другие показатели УЗИ сердца не изменились.
Вопрос: что раньше делать — проводить противовирусную терапию новыми препаратами (они уже куплены) или идти на сочетанную операцию МК и антральную изоляцию легочных вен? У меня еще параксизм трепетания предсердий уже 10 лет. (РЧА 2015 год, Питер). Противовируское лечение новыми препаратами считается почти беспобочными, но не без проблемными. Смогу ли их перенести? И поможет ли мне из перенести Тивортин?
Благодарю за ответ.
Жалобы: Слабость, дискомфорт в груди, легкое головокружение.
Вопрос:
Может ли дать повышение ДЛА хронический гепатит С с исходом в цирроз?
Что сначала делать: противовирусную терапию новыми препаратами и смогу ли я перенести лечение ими 4 месяца? Или вначале делать сочетанную операцию МК и антральную изоляцию легочных вен?
Спасибо
Здравствуйте. Исследования последних лет показали, что легочная гипертензия является нередким осложнением цирроза печени, наблюдается у 21,4% больных и носит умеренный характер. Насчет Тивортина ничего сказать не могу, т.к. в России данный препарат не практикуется, работать с ним не приходилось. Если оперативное лечение возможно отложить на срок 4 месяца, то можно начать терапию гепатита С. Этот вопрос должен решаться кардиохирургом. Если за последние годы и месяцы степень легочной гипертензии значительно увеличилась, то операция необходима в ближайшее время, т.к. высокая легочная гипертензия снижает возможность оперировать и приводит к осложнениям в послеоперационном периоде. Ваше заболевание требует комплексного подхода, с участием гастроэнтеролога и кардиохирурга в совокупности. Будьте здоровы.