06.02.2016, Татьяна, 6 мес
Принимаемые препараты: преднизалон (3 нед), верошпирон (2 мес), аспаркам (1 мес), элькар (2 мес)
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: врожденный миокардит с полной ав блокадой
Жалобы: нет
Вопрос:
Здравствуйте. Родился без патологий, все анализы были в норме. В 1,5 мес ЧСС было=160-170. На плановом осмотре в 5 месяцев обнаружили брадикардию. По ЭКГ поставили диагноз врожденный миокардит с полной ав блокадой. Лечим кардит второй месяц. Пульс днем 60-76, ночью 52-56. Может ли блокада быть врожденной? И что вообще скажете по нашей ситуации. Поведение ребенка не поменялось с рождения.
Здравствуйте, Татьяна. Полная АВ-блокада вполне может быть врожденной аномалией проводящей системы сердца. Данная патология требует установки электрокардиостимулятора в будущем. Пока ЧСС 50-70 в минуту, стоит лишь наблюдать за малышом, регулярно проходить ЭКГ. Обязательно наблюдение у кардиолога-аритмолога в региональном кардиоцентре, чтобы своевременно решить вопрос о необходимости имплантации кардиостимулятора. Гипотеза врожденного миокардита также имеет право на существование, но ее сложно доказать. Дело в том, что детям противопоказаны многие методы диагностики, в том числе лучевые, на результатах которых основан диагноз «миокардит». Будьте здоровы.
Можно ли какими-то средствами корректировать пульс, кроме кардиостимулятора (лекарственные, кварцевые, магнитные, может лазерная операция)? Пороков и патологий по ЭХО не нашли, нет их и по наследованию. Фракция выброса 79%. По заключению есть открытое овальное окно и ложные хорды левого желудочка, систолическая функция ЛЖ удовлетворительная, митральный клапан регургитация 1 ст, створки не изменены; трикуспидальный клапан регургитация 1 ст, створки не изменены. Локальная сократимость-сохранена, перикардиального выпота -нет. Размеры ЛЖ на верхней границе нормы.
Здравствуйте. Открытое овальное окно у детей до года является нормальным состоянием. Ложные хорды в полости левого желудочка не вызывают существенных проблем с сердцем. К сожалению, на сегодняшний день никаких методов, кроме как кардиостимуляция для лечения полной АВ-блокады не существует.