25.02.2016, Денис, 35 лет
Принимаемые препараты: Биспоролол 2,5мг/сут., грандаксин 2 таб./сут., финебут 3 таб/сут.
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Ф.И.О. Денис Викторович
пол: м дата 1980г.р. 35 л.
Экстрасистолия.
Аорта
Восходящий отдел: четко не лоцируется
Аорта: уплотнена, не расширена 30мм. (N: до 38 мм.)
Створки АК: слегка уплотнены Амплитуда раскрытия АК: нормальная ЛП
Левое предсердие: не расширено 31мм. (N: до 38 мм.) В 4-х камерном сечении: 32×42 мм. (N: до 40×49 мм.)
ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР:44 MM.(N: ДО 55 мм.)
Межжелудочковая перегородка: не утолщена 8 MM.(N: ДО 10 мм.)
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 8 MM.(N: ДО 10 мм.)
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ >55 % (N: более 55%)
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Небольшой дискинез МЖП.
МК
Створки МК: утолщены Противофаза: есть
В систолу: небольшой прогиб обеих створок МК в полость ЛП Допплерография МК: Регургитация на МК: +
ПП
Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении: 29×44 мм. (N: до 40×49 мм.)
ПЖ
Полость правого желудочка: не расширена 20 MM.(N: ДО 28 мм.)
ТК
Створки: уплотнены
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +
ЛА
Клапан ЛА: без признаков гипертензии
Жалобы:
Одышка и ощущение нехватки воздуха, из-за чего часто вздыхаю как будто устал, при том что просто прошел метров 500 по улице быстрым темпом (не прогулочным шагом).
Частые головокружения (в т.ч. на свежем воздухе), колющие боли слева спереди под грудиной и в районе нижних рёбер, иногда с отдачей под левую лопатку (кардиолог поликлиники и кардиолог СКАЛ — говорит неврология).
До начала приема Бисопролола давление в норме 120 на 80, пульс 81 (днем), ~72 ночью.
Экстросистолия (по результатам суточного ЭКГ Холтера) до 5 в минуту (наджелудочковая).
Вопрос:
Могут ли быть эти жалобы последствием моих многих мало-сонных ночей (4-6 часов сна в течение 2,5 лет, жену по ночам подменял — пока выросли тройняшки и стали нормально спать). + недавно выявленного по рентгену и КТ (по флюорографии ничего не обнаруживали) закрытый само-излеченный туберкулез правого легкого.
Здравствуйте, Денис. Наиболее вероятной причиной Ваших жалоб является расстройство вегетативной нервной системы, нарушение сердечного ритма. Данные проблемы могут провоцироваться переутомлением и нарушением режима дня. Думаю, на фоне лечения Бисопрололом стоит пройти повторное Холтеровское мониторирование ЭКГ. УЗИ сердца не выявило у Вас существенной патологии. Обязательно нужно оказаться от курения (если курите) и исключить употребление крепкого чая, кофе, алкоголя и тонизирующих напитков. Обязательно нужно поддерживать физическую активность в умеренном темпе, это держит сердце в тонусе и улучшает адаптацию к нагрузкам. По возможности неплохо было бы пройти санаторно-курортное лечение в санатории неврологического профиля. Будьте здоровы.