06.09.2016, Елена, 66 лет
Принимаемые препараты: варфарин 2 табл на ночь
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
ЭКГ: ритм синусовый 85, отклонение по оси влево. Нагрузка на левый желудочек. Нарушение внутрен. проводим. по его задней стенке.
Узи вен нижних конечностей, заключение: хронический флеботромбоз задней большеберцовой вены левой голени со степенью стеноза до 40%, варикозная болезнь обоих нижний конечностей, с варикозной трансформацией большой и малой подкожных вен, подколенной вены+ заднеболшеберцовых вен+глубоких, ХВН 3ст. обоих нижних конечностей.
Жалобы: сильные отеки, судороги, боли, незаживающие болячки, ангиохирург из края назначил варфарин по схеме.
Вопрос:
Ангиохирург из края назначил варфарин по схеме. До приема МНО БЫЛО 1,0 через ДВА ДНЯ 1,8 ЧЕРЕЗ 9 дней от начала — 10,8 принимала по 2 табл не увеличивала. Что делать? Контроль постоянный врача невозможен, он приезжает раз в месяц.
Надеюсь на вашу помощь, спасибо.
Добрый день, Елена. МНО = 10,8 — это слишком много! Необходимо уменьшить дозу Варфарина до 1 таблетки, и через 5 дней сдать кровь на МНО повторно. После этого необходимо подбирать дозу Варфарина исходя из результатов МНО, увеличивая или уменьшая её на 1/4 таблетки. Целевой уровень МНО должен находиться в пределах 2,0 — 3,0. Лечение Варфарином необходимо проводить под строгим контролем врача. Будьте здоровы.