22.02.2016, Марина Ивановна, 61 год
Принимаемые препараты: Пропанорм, ксарелто, метапролол
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Заключение: пролапс митральный створок 2 ст.
Митральная регургитация 3 ст. Высокоскоростная, узким протоком. Утолщение со очковых мышц. Незначительное расширение ЛП. ЛЖ, правые отделы не расширены. Аорта не расширена, артериальные створки умерено уплотнены. Миксоматоз митральных створок, признаки миксомы задней комиссуры 12 мм. (На повторном узи в конце года пока не увеличивается). Гипертрофия базального сегмента. МЖП. Общая сократительная функция ЛЖИ сохранена. Трикупсидальная регургитация 2-3 ст. Пульмональная регургитация минимальная. ДЛА сист. 25 мм.рт.ст. Мерцательная аритмия купируется пропанормом.
Пролапс митрального клапана обнаружен в 19 лет, что не помешало родить без проблем 2 детей. Мерцательная аритмия диагностирована в апреле 2015 года, тогда же впервые на узи поставлен был общий диагноз.
Жалобы: приступы мерцательной аритмии сопровождающиеся слабостью. Сердечных болей нет. Приступы бывают через 1-2 дня или через несколько дней. Как когда. Снимаются в течение 1-2 часов пропанормом. При быстрой ходьбе появляется одышка. Отеков нет
Вопрос:
Как правильно построить лечение? Нужна ли обязательно операция? Каков прогноз жизни? Врачи про операцию не заикаются..
Здравствуйте, Марина Ивановна. Вопрос о целесообразности оперативного лечения решается кардиохирургом. Учитывая наличие мерцательной аритмии, также необходима консультация аритмолога. Поскольку у Вас имеются признаки миксоматозного поражения створок митрального клапана и митральная регургитация 3 степени, а также клинические проявления сердечной недостаточности, думаю, операция Вам все же показана. Возможно, есть смысл скорригировать антиаритмическую терапию. Обязательно проконсультируйтесь у кардиохирурга и аритмолога для определения дальнейшей тактики лечения. Будьте здоровы.