03.04.2016, Наталья, 36 лет
Принимаемые препараты: нет точных сведений
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: нет
Жалобы: в вопросе
Вопрос:
Здравствуйте, умер папа 13 февраля в возрасте 61 года. с сентября началось с быстрой утомляемости, одышки, тянуло ногу левую сильно и не мог сгибаться и разгибаться, думал невралгия, пил диклофенак и колол, делали массаж.
Далее прошел обследование и в декабре был поставлен диагноз: Склероденеративный аортальный порок сердца с преобладанием стеноза. Аортальная недостаточность 1,5 ст., относительная недостаточность митрального клапана 2ст., относит. недостат. трискупидальная, — 2степени. Высокая легочная гипертензия. Рекомендовали операцию по замене трех клапанов. За три месяца очень сильно похудел, хотя был в хорошей физ. форме, появились отеки на лице и ногах, обнаружили жидкость в легких (потом при повторном обследовании у другого врача ее не обнаружили), давление от нормального стало падать до 70 верхнее, прописывали мочегонное (верошпирон) ноги покрылись звездочками, одышка сильно усилилась, особенно по ночам, в больнице лежал дважды за это время, кожный покров стал иметь цвет желтовато-серый, руки бледные, ледяные, был озноб иногда, невысокая температура, за 2 месяца из гастрита, который появился, желудок и тонкий кишечник покрылся эрозиями, стул затруднен был на столько, что был с примесью крови, слизь в основном, вздувался живот и было больно.
Вышел утром на улицу с мамой и упал, ударившись о машину правой стороной лица, и захрипел, скорая приехала быстро, но спасти не удалось.
Кололи уколы в сердце, в шею и в пах, делали непрямой массаж сердца. Вскрытие не делали, скажите, по Вашему мнению, что могло произойти при всех симптомах, что я описала и возможно было его дотянуть до операции на сердце (или он был неоперабелен уже).
Виним себя во всем, если бы… Может была возможность ему выжить?
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, диагноз Вашего отца был очень тяжелым. Жаль, что заболевание было выявлено поздно. Думаю, это и стало причиной его скорого ухода из жизни. Высокая степень легочной гипертензии всегда осложняет как течение заболевания, так и усугубляет прогноз на выживаемость после операции. То есть шансы на выживание были 50/50. Наличие крови при дефекации говорит о том, что у человека высокий риск развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта (на фоне эрозий). Однозначно точно назвать причину летального исхода сложно. Но думаю, что все же к смерти привела тяжелая сердечная недостаточность, в стадии декомпенсации. Не исключено, что при всем этом существенно ухудшилась функция печени, что привело к нарушению свертывания крови, и в последствии вызвало кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Примите искренние соболезнования. Берегите себя.
Спасибо за ответ.Скажите,могли его экстренно прооперировать при наличии всего того,что у него было из симптомов или при таком запущенном состоянии это было бы невозможно? Когда он умер,мама сказала,что у него,при осмотре врачом был синий язык и и сильно сжата в кулак правая рука. И в чем именно заключалась сердечная недостаточность? Отказал клапан? Что именно,хочется понять и хотя бы немного успокоить маму,она винит себя в том,что все так произошло.
как правило, экстренно такие операции не выполняют. Необходимо прежде как-то компенсировать сердечную недостаточность медикаментозным путем. Ситуация у Вашего отца, как я уже говорил, была достаточно серьезная. Имелись явные признаки декомпенсированной сердечной недостаточности — отеки, одышка, жидкость в легких, поражение печени. Именно поэтому операцию не стали делать сразу, нужно было вначале уменьшить эти проявления. Так поступают всегда в подобных ситуациях. Позднее выявление заболевания — главный минус в данной ситуации.